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取消关注妊娠性蛋白尿属于生理性蛋白尿,可能是由于肾小球轻微病变、妊娠期高血压综合征、子痫、糖尿病肾病或肾动脉狭窄导致的。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗并评估母婴健康状况。
1.肾小球轻微病变
肾小球轻微病变导致肾小球滤过膜通透性增加,使血浆中的蛋白质漏出,从而引起蛋白尿。如果只是轻微的肾小球损伤,在医生指导下使用保护肾脏的药物即可缓解不适症状,如遵医嘱服用复方α-酮酸片、黄葵胶囊等药物进行调理。患者要定期复查,监测病情变化。
2.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是由于孕妇体内孕激素水平升高,导致全身小血管痉挛和血压上升,进而影响肾功能,出现蛋白尿的现象。对于妊娠期高血压综合征引起的蛋白尿,需要及时就医并接受专业治疗,例如遵照医生的意见使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药控制血压。
3.子痫
子痫是妊娠期高血压疾病的严重阶段,此时血压急剧上升,对肾小球造成压迫和刺激,使其通透性增高而发生蛋白尿。针对子痫所致蛋白尿,应立即前往医院就诊,必要时需终止妊娠以降低风险。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由长期高血糖引起的微血管病变,可导致肾小球基底膜增厚和肾小球毛细血管腔狭窄,进而影响肾小球的过滤功能,使蛋白质泄漏到尿液中。糖尿病肾病患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物来稳定血糖水平,减少蛋白尿的发生。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量下降,为了维持肾脏的血液供应,身体会通过增加肾小球滤过率来提高尿液排出量,这可能会导致蛋白尿。对于肾动脉狭窄引起的蛋白尿,可以考虑经皮介入治疗,如经皮穿刺血管内球囊扩张术、经皮穿刺血管支架植入术等。
建议关注血压的变化,定期进行血压监测,保持良好的生活习惯,合理饮食,适当运动,有助于改善妊娠期高血压综合征的症状。
主任医师
北京大学人民医院 计划生育与生殖医学科
主任医师
首都医科大学附属复兴医院 宫腔镜诊治中心
主治医师
中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
主任医师
首都医科大学附属复兴医院 宫腔镜诊治中心
主任医师
北京大学第六医院 综一病房
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西安市
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