环磷酰胺治疗性肾病

环磷酰胺治疗性肾病可采取环磷酰胺、他克莫司、环孢素、甲泼尼龙、霉酚酸酯治疗。

1.环磷酰胺

环磷酰胺通过抑制免疫细胞活性来控制自身免疫反应，从而减轻肾脏损伤。通常静脉注射或口服给药。此药物适用于治疗活动性狼疮性肾炎等免疫介导的肾病。

2.他克莫司

他克莫司是一种具有高度选择性的钙调神经磷酸酶抑制剂，可抑制T淋巴细胞活化，降低免疫应答。多为口服给药。对于移植后排斥反应导致的急性肾功能衰竭有较好的效果。

3.环孢素

环孢素能特异性地抑制辅助性T淋巴细胞的增殖及分泌多种淋巴因子，进而抑制炎症反应。主要通过口服摄入。当患者存在免疫系统异常激活引起的急慢性肾病时，可以考虑使用环孢素进行治疗。

4.甲泼尼龙

甲泼尼龙具有较强的抗炎作用，能够迅速抑制各种原因引起的炎症过程，包括免疫介导的肾小球疾病。通常静脉注射或口服给药。该药物可用于治疗重度新月体形成性肾小球肾炎等重症免疫相关性肾病。

5.霉酚酸酯

霉酚酸酯在体内被代谢成霉酚酸，后者能阻断嘌呤核苷酸的合成，从而减少T淋巴细胞的数量，达到免疫调节的目的。一般口服给药。该药物适合用于预防器官移植后的移植物排异反应所引起的肾损害。

在接受环磷酰胺治疗期间，需监测血液、尿液及肝肾功能，以评估可能发生的毒副作用。他克莫司治疗中需定期检测血药浓度，并调整剂量以防毒性积累。环孢素使用过程中需注意观察高血压、高血糖等潜在风险。甲泼尼龙须遵循医嘱严格控制剂量和疗程，以减少激素副作用。霉酚酸酯治疗期间需警惕感染风险增加，并及时处理任何不适症状。