重症肺水肿怎么输液

重症肺水肿的患者会出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等表现，此时需要给予吸氧治疗，并及时进行抢救。常用的抢救药物有强心药如西地兰注射液、托拉塞米注射液注射用复方α-羟基丁酸钠溶液、呋塞米注射液等利尿剂，以及血管扩张药硝普钠注射液、盐酸尼卡地平注射液等。另外还需要使用氨茶碱注射液、异丙肾上腺素注射液等具有舒张支气管作用的药物。

一、利尿剂

1.呋塞米注射液：为高效排钾性利尿药，静脉注射后可迅速排泄体内过多的水和电解质，使血容量降低，从而减轻心脏负荷。常用于急性肺水肿时的短期应用，以消除严重的心力衰竭。

2.托拉塞米注射液：是一种高效的髓袢利尿剂，主要通过抑制肾脏远曲小管对钠的重吸收而产生明显的利尿效应，从而达到降压、脱水及消除水肿的目的。适用于各种原因引起的水肿，也用于急慢性肾功能不全患者的治疗。

3.盐酸尼卡地平注射液：属于钙离子拮抗剂，可以扩张冠状动脉痉挛，增加冠脉流量，同时也可以扩张周围小动脉，减少细胞外液量，从而起到降低血压的作用。可用于缓解因肺水肿导致的胸闷、气短症状，但需注意可能会引起直立性低血压等情况。

4.其他：还可遵医嘱使用螺内酯注射液、布美他尼注射液等，均有助于改善病情。

二、强心药

常用药物包括洋地黄类药物中的地高辛注射液，还有磷酸果糖甘油注射液、辅酶Q10注射液等，此类药物能够增强心肌收缩力，对于纠正休克、改善缺氧状态有一定效果。

三、其它

还可以选择氨茶碱注射液、异丙肾上腺素注射液等，前者能扩张支气管，解除支气管痉挛；后者则能加快心率，扩张血管，改善微循环，进而改善通气血流比值，促进气体交换，两者联合应用可有效改善重症肺水肿导致的缺氧情况。

除此之外，如果出现严重的低钾血症，还需遵医嘱予以氯化钾注射液补充体内的血钾含量。此外，还要根据具体情况决定是否需要使用糖皮质激素类药物，比如地塞米松磷酸钠注射液、氢化泼尼松注射液等，这些药物在治疗重症肺水肿方面也有一定的疗效。