不同类型肾病综合症

临床上将肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类，造成肾病综合征的病因不同，其临床表现、化验检查、治疗方案均不同，常见有原发性微病性肾病、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等。

1、原发性微病性肾病：是指肾小球结构正常，仅有轻度病理改变，无明确的肾功能损害临床症候群，多见于儿童，预后较好。原发性微病性肾病主要有两个类型，为系膜增生性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化;

2、过敏性紫癜肾炎：是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床表现有皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿、蛋白尿等，严重时可发生肾衰竭。过敏性紫癜肾炎可分为皮肤型、微血管病变型、肾小球病变型及混合型，大多数患者预后较好。本病主要与感染、免疫反应有关;

3、糖尿病肾病：糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，初期可出现蛋白尿，逐渐出现水肿、高血压和终末期肾衰竭。其发生与糖尿病血糖控制有关，需遵医嘱积极治疗;

4、其他：除上述类型外，还有膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、增生性肾小球肾炎等。膜性肾病多见于中老年人，起病前多有明确的上呼吸道感染病史，常于感染后3-6个月出现血尿、蛋白尿、水肿及高血压等症状，可伴有胃肠道反应、乏力、疲倦等表现，大多数患者的预后较好。局灶性节段性肾小球硬化多见于中老年人，起病前多有明确的上呼吸道感染病史，常于感染后3-6个月出现蛋白尿、血尿和水肿等症状，可伴有胃肠道反应、疲倦、腰酸等表现，大多数患者的预后较好。增生性肾小球肾炎多见于中青年，起病前多有上呼吸道感染史，常于感染后1-3个月出现血尿、蛋白尿的症状，伴有进行性加重的肾功能损害，通常预后较差。