总是小便憋不住特别是白天是怎么回事

总是小便憋不住特别是白天可能是中枢神经系统病变、膀胱炎、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病肾病等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.中枢神经系统病变

由于大脑对排尿控制功能受损，导致患者出现尿急、尿频和尿失禁等症状。针对这类人群，可考虑使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品等。

2.膀胱炎

膀胱炎是由细菌感染引起的炎症性疾病，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩，进而引起尿意。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

3.膀胱过度活动症

膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征，可能伴随尿频和夜尿。此病症涉及神经肌肉功能障碍，导致膀胱无法正常储存尿液。患者可以遵医嘱口服抑制膀胱收缩的药物来缓解症状，例如索利那新片、酒石酸托特罗定片等。

4.前列腺增生

前列腺增生时压迫后尿道，使膀胱出口梗阻，当残余尿量增多时，膀胱逼尿肌功能不稳定，会出现尿频、尿急、尿不尽的症状。对于良性前列腺增生所致的排尿困难，5α-还原酶抑制剂是有效的治疗方法，如非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等。

5.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着病情的发展，肾脏过滤功能逐渐下降，可能会导致尿频、尿急以及尿失禁的情况发生。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行降血糖治疗。

建议关注尿液的颜色和气味变化，排除是否有泌尿系统感染或其他潜在疾病的迹象。必要时，应进行尿常规、超声波检查或膀胱功能评估以确定具体原因并接受适当治疗。