肌酐高的降压药有哪些

肌酐高的患者可以遵医嘱使用氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、硝苯地平、氨氯地平等降压药物。由于肌酐水平高可能表明肾功能不全，使用这些药物需谨慎，建议在医生指导下进行。

1.氯沙坦

氯沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻断AngⅡ与其受体的结合，降低外周血管阻力，改善肾小球血流动力学，从而降低血压和尿蛋白。该药适用于原发性高血压、肾病综合征等疾病的治疗。轻度至中度肾功能不全患者无需调整剂量；严重肾功能损害者禁用。

2.缬沙坦

缬沙坦为肾脏疾病患者的常用降压药之一，其具有扩张血管的作用，能有效控制血压并减轻水肿症状。对于双侧或孤立肾动脉狭窄患者，应谨慎使用本品。

3.厄贝沙坦

厄贝沙坦可用于治疗慢性肾病引起的高血压，能够减少肾小球内压力，延缓肾功能恶化。建议定期监测肾功能，特别是开始治疗前及治疗初期。

4.硝苯地平

硝苯地平属于钙通道阻滞剂，可松弛平滑肌细胞，降低心脏后负荷，增加冠脉流量，缓解心绞痛发作。肝功能受损时可能需要调整剂量。

5.氨氯地平

氨氯地平为钙离子拮抗剂，能抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞内，使外周血管阻力下降而产生降压效果。服用期间应注意观察可能出现的头痛、面部潮红等不良反应。

以上药物均需遵医嘱合理应用，不可随意增减剂量或停药。此外，肌酐高患者还应在医生指导下选择合适的降压方案，以控制血压，保护肾功能。