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取消关注肌酐是肾功能的一项指标,在临床上可以用来评估肾脏的滤过功能。当血清中的肌酐升高时,通常提示患者存在肾小球病变或肾小管病变,此时患者的临床症状不同,可能出现的问题也有所不同。
一、肾小球病变
1.急性损伤:如急性心梗、严重外伤等导致急性肾衰竭,可出现肌酐迅速升高的情况。这时患者常伴有少尿甚至无尿的表现,并且可能有严重的水电解质紊乱和酸碱失衡的情况,需要及时进行治疗。
2.慢性疾病进展:如果为慢性肾脏病、糖尿病肾病等疾病的患者,随着病情的发展,可能会逐渐发展到终末期肾病,进而需通过透析维持生命,常见表现为乏力、恶心、呕吐等症状。
3.药物因素影响:部分患者在服用血管紧张素转换酶抑制剂类药物后,如依那普利片、培哚普利吲达帕胺片等,由于这类药物会增加发生低血压的风险,也可能间接引起肌酐水平偏高,但是一般没有明显的不适症状,只有少数人会有头晕、头痛、心慌、胸闷的症状,停药以后大多数都能自行恢复至正常范围之内。
4.其他原因:如高血压、系统性红斑狼疮、过敏等原因造成的急慢性肾炎,以及横纹肌溶解症、重金属中毒等因素,均可引发肌酐异常。
二、肾小管病变
常见的原因为各种类型的肾小管受损,如间质性肾炎、肾结石、肾盂肾炎等,此类患者还可伴随有蛋白尿、水肿、贫血等情况。
对于肌酐轻度升高的患者而言,应注意观察,定期复查,同时注意清淡饮食,避免进食辛辣刺激性食物,减少对机体的损害。而对于肌酐持续升高的患者,则应积极就医明确病因并给予针对性处理。
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