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取消关注盐酸异丙肾上腺素的作用,是通过激动α1和α2受体使皮肤、黏膜血管收缩;激动β1受体使心收缩力加强、心率加快、心输出量增加;激动β2受体主要是支气管扩张。用途包括用于心脏骤停后的复苏、麻醉药的代谢加速、药物过敏反应等;以及用于防治低血压、缓慢性的心律失常、哮喘发作或慢性阻塞性肺疾病等。
一、作用
1.激动α1和α2受体:可引起皮肤、黏膜血管收缩,抑制组织胺引起的支气管痉挛,治疗鼻黏膜水肿,减轻流涕症状。
2.激动β1受体:主要扩张心血管,可用于抢救心脏骤停病人,恢复其血循环。还可促进已减慢的心率恢复正常,增加冠脉流量,改善缺血区供血。另外,也可促使儿茶酚胺释放,加速麻醉药的代谢,如使用全麻药后给予此药,能使其在体内很快被代谢掉而不起晕作手术的效果。
3.激动β2受体:对各型哮喘有显著疗效,可直接激动β2受体,使支气管平滑肌松弛,解除支气管痉挛状态。此外,还能兴奋中枢神经,对抗士的宁、苯甲酸铵等中枢兴奋药的麻痹作用。
4.其他作用:小剂量应用时,可反射性的引起胆碱能神经兴奋,拮抗有机磷酸酯类对末梢神经的毒蕈样作用。
二、用途
1.防治低血压:本品具有明显的升压作用,可用于防治低血压所致的脑缺血综合征、休克等症状。
2.防治心动过缓:对于窦房结病变及房室传导阻滞患者出现的心动过缓,可选用异丙肾上腺素进行治疗。
3.防治晕动症:乘车、船、飞机时出现头晕、恶心、呕吐者,服用此药可预防上述症状的发生。
4.防治低血糖:糖尿病患者术前短时间内发生低血糖导致昏迷时,静脉注射此药可快速缓解症状。
5.治疗哮喘:适用于支气管哮喘急性发作,特别是儿童哮喘的急救用药,可以迅速舒张支气管平滑肌,解除支气管痉挛。
6.治疗慢性阻塞性肺疾病:可用于慢性阻塞性肺疾病的维持治疗,以减少急性发作次数。
三、不良反应
常见的不良反应为α受体激动的表现,如外周血管收缩、发绀、高血压、心悸、焦虑不安等。
副主任医师
江西中医药大学附属医院 肾内科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
河南誉美肾病医院 肾病综合征
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 肾内科
主任医师
深圳市第二人民医院 肾内科
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