iga肾病尿酸474肌酐97

如果病人出现IgA肾病后尿酸474μmol/L，导致尿酸升高至474μmol/L，主要考虑为尿酸生成过多、尿酸排泄障碍、尿酸代谢紊乱等原因引起，需给予低嘌呤饮食，并积极进行药物治疗。

1、尿酸生成过多：病人如果肾小球滤过率下降，或者有痛风史，肝功能有明显异常，或者有高血压等基础疾病，均可能导致尿酸生成过多，出现血尿酸升高至474μmol/L，需给予低嘌呤饮食，比如避免吃海鲜、动物内脏、啤酒等食物，多吃蔬菜、水果等，以控制尿酸水平;

2、尿酸排泄障碍：如果病人出现肾功能不全，可导致尿酸排泄障碍，从而使血尿酸水平增高至474μmol/L。如果有痛风史，可导致痛风复发，需给予低嘌呤饮食，比如避免吃海鲜、动物内脏等，控制血尿酸水平;

3、尿酸代谢紊乱：病人如果服用某些药物，如阿司匹林等，也可导致尿酸代谢紊乱，出现血尿酸升高至474μmol/L。停用上述药物后，血尿酸水平可逐渐下降，但仍需积极控制，避免复发。

此外，IgA肾病由于损伤肾小球结构和功能，导致肾小球滤过功能下降，病人可出现血尿酸增高至474μmol/L，甚至更高。需给予低盐、低脂饮食，控制血压，减少尿蛋白，并给予药物治疗，比如盐酸贝那普利片、马来酸依那普利片等，以控制血尿酸水平。还需避免应用损伤肾脏的药物，比如青霉素等。