肌酐低尿蛋白高怎么回事

肌酐低尿蛋白高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、药物过敏性肾炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。

1.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，可引起血尿、蛋白尿等症状。由于肾功能受损，体内代谢废物无法及时排出，可能会出现肌酐水平降低的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。

2.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一，随着病情的发展，会导致肾小球过滤率下降，从而影响到肌酐和尿蛋白的排泄，进而表现为肌酐偏低而尿蛋白偏高的现象。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。

3.高血压肾病

高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，使肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到机械张力牵拉变形，通透性增加，蛋白质漏出，从而出现尿蛋白升高的现象。同时，肌酐主要通过肾小球滤过，当肾功能受损时，肌酐清除率下降，导致血液中的肌酐浓度升高。如果确诊为高血压肾病，建议在医师指导下口服降压药控制血压，例如硝苯地平片、卡托普利片等。

4.狼疮性肾炎

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的病变，由于自身免疫反应异常，导致肾脏损伤，此时会出现尿蛋白升高的现象。此外，肌酐主要是肌肉组织代谢产生的一种物质，若患者存在肌肉萎缩的情况，则可能导致肌酐合成减少，从而引起肌酐偏低。对于狼疮性肾炎的患者，可以在医生指导下使用泼尼松龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。

5.药物过敏性肾炎

药物过敏性肾炎通常由个体对某些特定药物产生过敏反应所致，这些药物进入人体后会引起机体产生IgE介导的超敏反应，导致肾脏发生炎症和水肿，进而影响肾小球的功能，使其失去正常的过滤作用，导致尿蛋白含量增加。患者可以遵照医生的意见停用致敏药物并接受抗组胺药以减轻症状，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。

建议定期监测肌酐和尿蛋白水平，以便及时发现任何变化。必要时，可能需要进行肾活检或其他相关检查，如肾功能测试、尿液分析等。