孕20周小便老是半蹲着用力才可以出来

孕20周小便老是半蹲着用力才可以出来可能是由于子宫前倾、尿道炎等生理性因素导致的，也有可能是膀胱过度活动症、巨大胎儿等病理性因素引起的。建议孕妇及时去医院进行检查，在医生指导下通过生活护理和药物治疗等方式来缓解。

一、生理性因素

1.子宫前倾：如果在怀孕期间出现了子宫前倾的情况，则可能会出现上述情况。此时属于正常现象，不需要特殊处理，注意观察即可。

2.尿道炎：若孕妇本身存在尿道炎的问题，炎症刺激可引起排尿困难的症状，从而会出现上述表现。建议遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗感染药物治疗。

二、病理性因素

1.膀胱过度活动症：该疾病主要表现为尿频、尿急等症状，因此部分孕妇可能因患有此疾病而出现上述症状。一般可在医生指导下使用酒石酸托特罗定缓释片、琥珀酸索利那新片等药物改善病情。

2.巨大胎儿：若孕妇在平时摄入大量蛋白质或钙元素，则可能导致巨大胎儿的发生，进而压迫到膀胱而导致患者出现以上不适症状。通常可以适当调整饮食结构，并定期前往医院复查彩超以明确胎儿生长发育情况。

除上述原因外，还可能与妊娠期糖尿病等因素有关，建议完善相关检查后对因治疗。日常生活中要注意个人卫生清洁，勤换洗内裤，以免发生感染。