肾源性水肿的临床特点

肾源性水肿是由于各种原因导致的肾脏功能减退而引起水钠潴留、毛细血管内静水压增高、细胞组织液回流障碍等所出现的一种水肿现象。根据发病机制的不同可分为肾炎性水肿和肾病综合征性水肿两种类型。

一、肾炎性水肿

1.蛋白尿：肾炎性水肿患者有持续或反复的蛋白尿，可为中等量或者大量蛋白尿，严重者可呈进行性氮质血症。

2.低白蛋白血症：肾炎性水肿患者的血浆总蛋白降低，主要是因为白蛋白减少所致，同时伴有营养不良的表现，如疲乏无力、肌肉萎缩、皮肤干燥、弹性差等。

3.高胆固醇血症：因蛋白质摄入不足及分解代谢增加，以及尿中丢失白蛋白等因素的影响，使肝合成载脂蛋白B明显增多，以致甘油三酯升高，从而形成高胆固醇血症。

4.其他症状：部分患者会出现高血压，可能与心力衰竭有关，也可能与钠水潴留导致血容量增加引起的血压升高有关。另外，还可能出现贫血的情况，主要原因是红细胞生成素减少及造血原料缺乏等原因所致。

二、肾病综合征性水肿

肾病综合征性水肿的发生是因为大量蛋白尿导致血浆有效渗透压下降，以及体内产生过多的溶于水的物质积聚在组织间隙所造成。此外，还有轻度的腹腔积水，常伴体重减轻、乏力、精神不振等症状。

如果存在肾源性水肿，建议及时去医院就诊，在医生指导下使用利尿剂改善水肿情况，常用药物包括呋塞米片、氢氯噻嗪片等。若由原发疾病导致，则需针对病因治疗，比如糖尿病肾病造成的肾源性水肿，需要遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药控制血糖水平。