老年人糖尿病肾不好该怎么治

老年人糖尿病肾不好，通常是指老年糖尿病患者出现肾脏病变的情况。此时需要积极控制血糖、血压等危险因素，并遵医嘱使用药物或手术进行治疗。

一、积极控制血糖

1.饮食调理：对于存在此类情况的老年人群而言，在平时生活中需要注意规律进食，可以少量多餐，但要避免暴饮暴食，以免导致血糖水平升高而加重病情。此外，还需要注意限制高糖食物摄入，如糖果、蜂蜜等。

2.运动锻炼：在病情相对稳定的情况下，建议老年人根据自身耐受力选择合适的有氧运动，比如慢走、打太极拳等，以降低血糖水平并减轻体重。

二、积极控制血压

如果老年人合并高血压，则需要遵医嘱服用降压药来控制血压，如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等。

三、积极控制血脂

如果老年人还存在血脂异常的情况，则需遵医嘱应用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物调节血脂。

四、药物治疗

1.α-酮酸类制剂：该类药物的主要作用是延缓糖尿病肾病患者的肾功能减退进程，常用药物包括普丽素尔颗粒、α-酮酸片等。

2.血管紧张素转化酶抑制剂：适用于轻中度肾功能不全的糖尿病肾病患者，常用药物包括马来酸依那普利叶口片、福辛普利钠片等。

3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：主要适用于中重度肾功能不全以及肌酐清除率小于30ml/min的老年糖尿病肾病患者，常见药物包括氯沙坦钾氢氯噻嗪片、替米沙坦胶囊等。

4.碳酸氢钠片：由于大部分老年糖尿病肾病患者均有不同程度的代谢性酸中毒，故可给予小剂量碳酸氢钠片口服，以纠正酸中毒。

5.其他：必要时还可遵医嘱使用呋塞米片、卡托普利片等药物进行治疗。

五、手术治疗

当老年糖尿病肾病进展至终末期肾脏病，也就是尿毒症期时，常需采取肾脏替代疗法，例如血液透析、腹膜透析或者肾脏移植术等方式维持生命。

除此之外，还需定期监测血糖、血压及血常规等相关指标，以便于及时发现相关并发症。