肾小球膜受损怎么办

肾小球膜受损可以考虑采取肾小球滤过屏障修复、免疫调节、糖皮质激素治疗、细胞毒性药物治疗、血小板活化因子拮抗剂等治疗措施。

1.肾小球滤过屏障修复

肾小球滤过屏障修复旨在通过改善肾脏功能来保护肾小球膜免受进一步损伤。具体包括优化饮食结构、控制血压等。此方法适用于因高血糖导致的微血管病变引起的肾小球损伤。

2.免疫调节

免疫调节通过平衡机体的自身免疫反应来减轻炎症对肾小球膜的攻击。常用药物如环磷酰胺可抑制T淋巴细胞介导的免疫应答。对于自身免疫性疾病如狼疮性肾炎所引起的肾小球膜损伤，免疫调节是有效的治疗手段。

3.糖皮质激素治疗

糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能减少免疫系统对肾小球膜的攻击。泼尼松和甲泼尼龙是最常用的口服和静脉注射类固醇。对于多种原因造成的急性肾小球膜增生性病变有益，但长期使用需警惕副作用。

4.细胞毒性药物治疗

细胞毒性药物通过干扰细胞分裂过程来杀灭异常增殖的细胞，可用于治疗某些类型的肾小球疾病。代表性药物有环孢素A和他克莫司。对于活动性肾小球疾病的治疗效果较好，但需密切监测可能产生的毒副作用。

5.血小板活化因子拮抗剂

血小板活化因子拮抗剂可以阻断其生物学活性，从而降低炎症反应和纤维化程度。代表药为依那西普。当考虑存在免疫复合物沉积引起肾小球膜损伤时，可选用上述药物以减少炎症反应。

在针对肾小球膜受损的情况下，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累及剧烈运动，以减少肾脏负担。同时，遵循医嘱调整饮食，限制盐分摄入，有助于控制病情进展。