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取消关注老人出现腿、脚水肿可能是生理性原因所致,如老年性静脉功能不全等。但也有可能是心源性疾病、肝源性疾病、肾源性疾病、内分泌系统疾病、血液系统疾病的非生理性原因导致。
一、生理性原因
1.老年性静脉功能不全:由于年龄增长,机体功能下降,可引起下肢静脉瓣关闭不严,使站立时下肢血液回流受阻,在局部滞留而引发水肿,常为单侧或双侧腿、脚部水肿,一般无全身其他部位明显水肿现象。
二、病理性原因
1.心源性疾病:常见于各种原因引起的右心衰竭和慢性肺源性心脏病,此类患者因体循环淤血、静脉压力增高,易造成体内水分外渗到组织间隙,从而表现出腿、脚水肿的症状。
2.肝源性疾病:若患有肝硬化晚期或者存在严重肝损害时,容易发展成低白蛋白血症,此时血管内的液体渗透压降低,血管中的水分便会渗出到组织液中,进而引起腹水以及腿部水肿症状。
3.肾源性疾病:如果老人有原发性肾脏疾病,比如有慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等,随着病情逐渐加重会伴有肾小球滤过率降低,造成体内水分潴留而发生水肿,通常为颜面部及眼睑水肿,严重者会出现胸腔积液、腹腔积液,甚至会导致腿、脚水肿等症状。
4.内分泌系统疾病:当老人患甲状腺功能减退症时,由于合成甲状腺激素减少,机体代谢能力下降,可能会出现浮肿的情况,表现为晨起后大脚趾根部指凹陷试验阳性,且伴怕冷、反应迟钝、情绪抑郁等症状。
5.血液系统疾病:如低蛋白血症、淋巴水肿等,其中淋巴水肿主要是因为老人淋巴管受损,淋巴液回流障碍在局部聚集形成水肿,主要发生在下肢,起初仅表现小腿轻微水肿,但随时间推移水肿范围可逐渐扩大至整个下肢,最后可能蔓延至足踝部。
除上述情况以外,若是老人患有心脏黏液瘤、特发性心包炎、扩张型心肌病、主动脉夹层、梅毒感染等情况,也可能影响血液循环而导致水肿。建议家属及时带老人前往医院就诊,并进行相关检查明确诊断,然后遵医嘱进行针对性治疗。此外,日常生活中要注意避免久坐、久站,以免加重水肿症状。
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