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取消关注急性肾功能不全氮质血症期属于进展性肾功能不全,此期患者肾小球滤过率持续下降,体内代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡紊乱,并出现一系列的临床症状。
一、症状:
1、消化系统:患者常出现厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道不适症状,重者可出现消化道出血;
2、神经系统:患者易出现头痛、头晕、烦躁不安、嗜睡、抽搐、昏迷、甚至休克等症状;
3、呼吸系统:多表现为呼吸加深加快、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等;
4、心血管系统:严重者可出现急性心力衰竭、心律失常、心搏骤停等症状;
5、其他:患者还可出现进行性贫血、血小板减少、高钾血症等。
二、治疗:
1、一般治疗:主要包括控制液体和盐的摄入量,以及蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维等营养素的补充;
2、药物治疗:可遵医嘱应用促红细胞生成素、铁剂、叶酸等药物纠正贫血,使用碳酸氢钠纠正酸中毒,应用降压药物控制血压、减少心肌负荷、预防并发症,如合并高钾血症,可使用降钾药物进行治疗,合并氮质血症则要进行血液净化治疗。
此外,如果患者出现感染等情况,可能会导致急性肾功能不全氮质血症期进展为急性肾损伤期,此时应停用肾毒性药物,并积极抗感染治疗。如果患者出现水肿,可使用呋塞米、托伐普坦等药物进行利尿治疗,并严密观察血压、尿量等指标。