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取消关注肌酐104umol/L可能表明肾功能不全,这可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物副作用等病因导致的,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病,炎症反应可导致肾小球滤过膜受损,使血肌酐无法正常排出体外,在体内蓄积引起肌酐升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变,高血糖会导致肾小球基底膜增厚和肾小球通透性增加,进而影响肾小球过滤功能,出现肌酐水平升高的现象。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害,持续的高压状态使得肾小球内压力增高,促进蛋白尿形成,从而损伤肾小球毛细血管壁,使其通透性增高,蛋白质漏出,当肾小球硬化时,其滤过功能丧失,肌酐不能通过肾小球而被排除体外,因此会出现肌酐值偏高的现象。患者应遵照医生的意见调整生活方式并监测血压,如戒烟限酒、规律运动等。同时还需要定期测量血压,以确保血压稳定在合理范围内。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,表现为肾小管周围出现多个大小不一的囊泡状结构,这些囊泡压迫正常的肾组织,导致肾功能逐渐下降,肾小球过滤率降低,血肌酐随之上升。对于存在严重并发症且无有效治疗方法者,建议采取肾脏替代疗法,例如腹膜透析或血液透析。
5.药物副作用
某些药物可能会对肾脏产生毒性作用,导致肾小球滤过功能受损,进而引起肌酐浓度升高。如果发现肌酐水平异常升高,应及时停用可能引起肾毒性的药物,并告知主治医师。
除了关注肌酐水平外,还应注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,以辅助肾脏健康。建议进行尿常规、肾功能测试以及超声波检查,以便全面评估肾脏状况。
副主任医师
复旦大学附属华山医院 神经内科
主任医师
上海天佑医院 妇科
主任医师
上海市同济医院 中医科
副主任医师
上海市精神卫生中心 精神科
主治医师
上海市第十人民医院 麻醉科
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