肌酐高伴高血压怎么吃药

肌酐高的同时伴有高血压的患者，在选择降压药物时，应优先考虑对肾脏影响较小或无明显影响的药物。临床常用的有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

一、降压药物的选择

1. β受体阻滞剂：常用包括美托洛尔、比索洛尔等，可有效降低血压，并且较少损伤肾功能，适合于轻中度肾功能不全的高血压患者。

2. 钙离子拮抗剂：如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平等，其通过扩张血管而起到降压作用，适用于老年收缩期高血压和单纯性低压升高的高血压患者。

3. 血管紧张素转化酶抑制剂：代表药物为卡托普利、依那普利等，具有良好的降压效果，尤其适用于合并糖尿病肾病的高血压患者。

4. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如缬沙坦、厄贝沙坦等，不仅能够控制原发性高血压，还对继发性高血压有一定疗效。

二、用药注意事项

1. 由于不同类型的肌酐升高可能与不同的基础疾病相关，因此在选择降压药物前需要明确病因，由医生根据具体情况决定治疗方案。

2. 对于肌酐水平较高并伴有严重并发症者，应及时就医进行综合治疗，避免病情进一步加重。

3. 在服用上述药物期间需注意遵循医嘱，定期复查以了解病情变化情况，如有不适症状及时告知医生调整用药方案。

综上所述，针对肌酐高伴高血压的情况，建议患者遵医嘱选用合适的降压药物进行治疗，必要时还需结合其他治疗方法来改善预后。此外，平时应注意保持健康的生活方式，合理饮食、适当运动以及规律作息等均有助于维持血压稳定。