肌酐高不能用哪些抗生素

肌酐高的患者通常不建议使用氨基糖苷类、磺胺类等药物。如果需要应用抗生素进行治疗，则需在医生指导下根据具体情况选择合适的药物。

1.氨基糖苷类：如链霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液等。此类药物的主要不良反应为肾毒性，可引起血清中的肌酐水平升高，从而加重患者的病情。因此，在肌酐高的情况下应避免使用该类药物。

2.磺胺类：常见的有复方磺胺嘧啶片、复方磺胺甲噁唑胶囊等。若肌酐偏高者服用此药可能会导致其代谢产物通过尿液排出增多，进而增加肾脏的负担，严重时还可能诱发或加重急性间质性肾炎的情况发生。

3.四环素类：包括土霉素分散片、盐酸左氧氟沙星片等。由于这类药物容易与体内的钙离子结合成螯合物，从而使血液中的钙浓度降低，并且会抑制机体对铁、锌等微量元素的吸收利用，所以对于本身存在低钙、贫血等情况的患者而言，用药期间也应谨慎。

4.喹诺酮类：例如诺氟沙星胶囊、盐酸莫西沙星片等。若肌酐高的患者长期大量使用此类药物，就可能导致体内肌肉含量减少，甚至还会出现恶心、呕吐等症状。

5.大环内酯类：比如红霉素肠溶片、克拉霉素缓释片等。部分患者在用药后可能出现胆汁淤积性黄疸以及非结石性胆囊疾病，还有可能影响到肠道菌群平衡，使肌酐高的情况进一步加重。

6.碳青霉烯类：如亚胺培南-西司他丁钠注射液、美罗培南注射液等。若用药不当也可导致血中肌酐值上升，尤其是本身就患有慢性心力衰竭、肝硬化等疾病的患者，更易引发上述现象。

除此之外，头孢哌酮钠舒巴坦钠、拉氧头孢钠等药物也不宜盲目使用。综上所述，当肌酐高的患者被确诊为细菌感染性疾病后，应在专业医师的指导下规范用药，切不可自行滥用抗生素。