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取消关注慢性肾功能衰竭可能是由糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、多囊肾、药物毒性肾病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变,肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生,进而影响肾小球过滤功能,出现蛋白尿和水肿。这会导致肾小球滤过率下降,从而引起慢性肾功能衰竭。控制血糖是关键,如遵医嘱使用胰岛素进行治疗。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可使肾小动脉硬化,肾实质缺血、缺氧,肾单位萎缩,肾功能逐渐减退,最终导致慢性肾功能衰竭。生活方式干预和药物治疗相结合有助于控制血压,如遵医嘱服用卡托普利等药物。
3.尿酸性肾病
高尿酸血症时,尿酸盐结晶沉积于肾脏,引起炎症反应和组织损伤,导致肾功能逐渐减退,严重者可进展为终末期肾脏病。患者可在医生指导下口服别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物进行治疗。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,由于基因突变导致肾脏多个囊泡状结构形成,压迫正常的肾组织,随着时间推移,囊肿不断增大并破坏肾组织,最终导致肾功能衰竭。对于存在持续高血压且伴有明显疼痛的患者,可以在医生指导下使用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂缓解不适症状。
5.药物毒性肾病
某些药物通过直接损害肾小管上皮细胞、产生免疫复合物沉积等方式导致肾损伤,进而发展成慢性肾功能衰竭。减少或停止使用可能具有肾毒性的药物,例如环磷酰胺、顺铂等,可以延缓病情进展。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐水平,以评估病情变化。必要时,还可进行超声波检查或磁共振成像来评估肾脏大小和结构。
副主任医师
上海市普陀区人民医院 泌尿外科
副主任医师
上海市精神卫生中心 精神科
副主任医师
复旦大学附属华山医院 神经内科
副主任医师
上海市普陀区人民医院 普外科
主任医师
上海市第一人民医院 神经内科