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取消关注慢性肾病是指现代医学中诊断明确的慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、尿毒症等慢性肾脏疾病,是免疫性疾病。这类疾病治疗困难,病程长,是世界公认的难治病。
慢性肾病患者均有不同程度的尿蛋白,所以在饮食上应当掌握“丢蛋白,限蛋白”原则,即适当限制高蛋白食物的摄入,合理调配饮食,做到均衡营养而不过量,这样才能减轻肾脏的负担,有利于肾脏的康复。根据肾脏病患者的特点,其饮食调养应注意以下几个方面:
一、蛋白质的摄入量
对于慢性肾功能不全的患者需要限制蛋白质的摄入量,这样可减少血中的氮质滞留,减轻肾脏的负担,从而延缓慢性肾功能衰竭的进程。一般主张摄入蛋白质每日0.4-0.6g/kg体重,应选用优质蛋白质。对于肾病综合症患者的蛋白质摄入量也有一定的要求,既不可严格控制蛋白质摄入量,又不可过分强调高蛋白饮食,因为血浆蛋白持续低下可使抵抗力下降,易发感染,水肿反复,加重病情,而高蛋白饮食可引起肾小球的高滤过,久之则促进肾小球硬化。目前主张肾功能正常的肾病综合症患者,每日蛋白质的摄入量以1g/公斤体重为宜,而且要以优质蛋白为主。
二、盐的摄入量
如果肾脏病患者没有水肿或高血压的情况不必限盐,可与正常人一样每日进盐10克,限制盐的摄入量主要针对水肿和高血压的患者,因为不限制盐可加重水钠潴留,使水肿难以消退,引起血压升高。一般每天,控制盐在2-3克,尿少,血钾升高者应限制钾盐摄入量。
三、水的摄入量
肾脏病患者如果没有尿少水肿的情况是不需控制水的摄入量的,水肿的患者主要应根据尿量及水肿的程度来掌握水的摄入量,一般而言,若水肿明显时,初进食以外,水的摄入量最好限制在500-800ml/日较为适宜。 患尿路感染之后,为避免和减少细菌在尿路停留与繁殖,患者应多饮水,勤排尿,以达到经常冲洗膀胱和尿道的目的。
(责任编辑:来慧丽)
河南誉美肾病医院 肾病综合征
主任医师
北京协和医院 肾内科
主任医师
江西中医药大学附属医院 中医科
副主任医师
广州市第十二人民医院 肾内科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
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