什么是儿童IgA肾炎？

　　Iga肾病又名“Berger病”，是全世界范围内最常见的慢性肾小球肾炎疾病。应该说，iga肾病是一种特殊类型的肾小球肾炎，它是肾脏内的肾小球系膜区域以iga或iga沉积为主的原发性肾小球病。准确讲，iga肾病并非一种单纯的肾病类型，而是一种免疫病理学诊断名称，是一组系统性疾病、临床以血尿为主要表现的肾小球类肾炎疾病。Iga肾病是原发性肾小球源性血尿最常见的病因，约占60%-70%。据统计，我国iga肾病的发病率约占原发性肾小球肾炎的26%～37%。IgA肾病可发生在任何年龄，但80%的iga肾病患者在16 ～35岁之间发病，性别比例在男/女约为3∶1。

　　Iga肾病的预后情况

　　一般认为，儿童iga肾病患者、有反复发作肉眼血尿病人，多数肾功能损害程度较轻，预后较好;而发病年龄偏大(多40岁以后发病)，伴随有氮质血症、高血压或大量蛋白尿，病理改变有弥漫性增生性病变以及局灶性肾小球硬化、肾小管萎缩或肾间质纤维化、新月体数目多的iga肾病病人，预后相对差一些。 随着iga肾病患病人数的逐年增多，由iga肾病所引发的慢性肾衰竭病人也在不断的增加，统计显示约占到15%～30 %。由于现有医术对iga肾病尚无完全有效方法，尽管近几年采用中医中药治疗iga肾病取得一定效果，但由于普及度远远不够，多数iga肾病病人尚未能经规范治疗措施有效治疗该疾病，导致肾病病情不断恶化、肾功能不断遭受损伤，以致iga肾病病人多向肾功能衰竭方向进展。

　　IgA肾病的临床表现特点

　　1.典型的IgA肾病患儿，常在上呼吸道感染后数小时至2天内出现肉眼血尿，通常持续数小时至数天，个别患儿可达1周。这类的患儿约占总数的40%～50%，IgA肾病患儿中有血尿表现者略高。个别的患儿临床表现可有严重的腰痛和腹疼，这可能与肠道IgA血管炎有关。IgA肾病患儿的另一常见表现为无症状血尿和/或尿蛋白，约占总数的30%～40%。其中20%～25%的患儿在病程中可发生1次或数次的肉眼血尿。

　　2.肾病综合征，可见于5%～20%的IgA肾病患者中，以儿童IgA肾病和青年IgA肾病的病例为多，常属弥漫性增生型伴或不伴肾小球硬化。此外，有时系膜IgA沉积为主的现象也可以出现在以足突融合为特征的微小病变IgA肾病中。

　　综上的临床表现及其特点，可帮助医生对于该症状患儿的确诊，从而来制定适时的治疗方案，帮助患儿的治疗，使患儿早日恢复健康。

（实习编辑：陈莹）