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取消关注我们已经得知,血尿是儿童肾病最常见的临床症状表现之一。但这里需要说明的一点是:发生血尿现象后并不能说明孩子就一定发生了肾病。
在临床上,导致小儿发生血尿的原因有很多,除了肾实质损害可出现血尿症状外,肾以下泌尿系统及全身性疾病也可能会出现血尿。
因此,家长要注意在孩子发生血尿的同时,有没有以下的表现,从而来确诊孩子有无肾病的发生:
1、婴、幼儿血尿伴有耳聋、眼疾或其它部位的畸形,要考虑肾脏是否也有畸形。
2、儿童发生血尿,伴有尿量减少、面部浮肿、高血压和腰痛,这可能为急性或慢性肾小球肾炎。
3、血尿伴有尿的次数增多,而且总有一种尿不完的下腹部坠胀感觉,或者小便时伴有尿道疼痛,这表明有尿道或膀胱的炎症。
4、如果孩子发生血尿的同时有排尿困难、疼痛难忍的现象,则可能患有尿路结石。
5、若除血尿外还伴有皮肤出血点,鼻腔、牙龈等其它部位出血,要警惕出血性疾病,如:血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、血友病等。
6、血尿同时伴有发烧、全身不适、精神萎靡,则要想到有全身性、感染性疾病的可能。
7、孩子的父母及亲属中如有肾脏疾病的患者,孩子发生血尿时要警惕遗传性肾炎的可能。
此外,还有一些原因也可以引起暂时性的血尿,如运动后血尿,有的儿童、青少年在跑步或打球等剧烈活动后,发现有血尿,但身体没有明显的不适感,也没有其它合并症状,这属运动后血尿,其原因为剧烈运动后造成的肾脏损害。运动性血尿没有特殊的治疗方法,可以服些止血药,让孩子休息直到血尿消失。以后运动时要从小运动量开始逐渐增大,以提高孩子全身及肾脏对运动的耐受力。
然而,某些药物同样也可以使肾脏受到损伤而导致血尿,如磺胺药、庆大霉素、卡那霉素、安痛定、感冒通等。因此,当孩子因病需要用这类药物时,一定要在医生的指导下使用,以保证安全不发生副作用。
综上我们不难看出,孩子发生血尿并非一定就是儿童肾病,它也可能会是其他疾病的诱因。因此,当孩子出现血尿这一症状表现时,家长们切忌盲目判断,此时就要及时的就医诊治,在正规的检查、诊断后,做出科学、合理的最终结论。
(实习编辑:陈莹)
主任医师
北京协和医院西院 肾内科
副主任医师
三亚中心医院 肾内科
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 肾内科
主任医师
深圳市第二人民医院 肾内科
河南肾病医院 肾病综合征
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