肾功能受损有哪些征兆？提醒：除了泡沫尿，这6种症状也别大意

前段时间，荆门的张阿姨（化名）起床小便时，发现尿液上漂浮着一层密密麻麻的泡沫，没有马上消散，但她以为只是喝水太少，上火。

几天后，张阿姨照常去市一院复查高血压，顺便把小便情况告诉了医生。经过检查，医生对她说，“可能由于高血压控制不佳，你的肾出了点问题”。

张阿姨疑惑不解：明明只是小便不太好，怎么会是肾病呢？

一、肾病不容易早发现

目前，我国肾病患者已达1.32亿，成年人患病率达10.8%，且具有持续增长、年轻化的趋势。实际上，在许多人身上，肾病正在悄悄发生，容易被忽视。

肾病早期没有明显的症状，即使出现夜尿增多、体力下降等问题，也会误以为是其他疾病。原因在于，肾脏具有强大的代偿能力，在3/4肾单位丧失功能时才会出现较明显的异常症状，但此时往往已经错过了最佳治疗时间。

那么，案例中的张阿姨为什么会出现泡沫尿呢？

正常尿液颜色是淡黄透明的，尿液排出后，表面有一定的张力，产生一定量的泡沫，不过会很快消散。但当尿液中的成分发生改变时，比如蛋白、粘液增多，增加了尿液表面的张力，就会产生更多泡沫。对于肾病患者来说，肾脏被损害，尿液中的蛋白含量异常升高，尿液表面就会漂浮着一层细小的泡沫，大小不一，久不消失。

泡沫尿是肾病的重要临床表现，很多人只知道这一个症状。其实，除了泡沫尿，肾病还会引起其他症状。

二、除了泡沫尿，肾病还有6个症状

1、水肿

具体表现为眼皮肿或下肢肿，眼皮肿常见于肾小球肾炎，是由于体内钠盐和水分过多造成的。下肢肿常见于肾病综合征，是由于血蛋白低，水分渗出到血管外造成的。

2、尿量改变

正常成年人一天的尿量在1500 ml左右，如果夜间尿量在一天总尿量的1/3以上，说明是夜尿增多的表现，往往与肾小管损伤有关。此外，如果出现多尿（大于2500ml）或少尿（少于400ml），也应警惕肾脏问题。

3、血压升高

肾脏发生病变后，会分泌一种称为“肾素”的激素，激活“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统，引起连锁反应，导致血压升高，也就是肾性高血压，使血压难以控制。同时，高血压会损伤肾小球，降低肾功能，如不及时治疗可形成恶性循环。

4、血尿

如果尿液中有大量的红细胞，肉眼就可以看出来，在排除饮食、利福平等药物因素后，很有可能是肾病导致的。

5、尿路症状

出现尿频、尿急、尿痛等尿路不适症状，是泌尿系统感染的表现，容易被误以为是感冒、发烧等其他疾病，应引起重视。

6、皮肤瘙痒

肾病，尤其是尿毒症，会使体内的“毒素”无法代谢出去，引起持续性皮肤瘙痒，虽不威胁生命，但极大降低患者的生活质量，常规的止痒治疗效果较差。

三、这些伤肾食物要少吃

每一天，我们的肾脏都要承担很大的工作量，一刻不停地过滤和排泄血液中的代谢废物，维持机体的水液代谢平衡、调节血压等。我们的饮食、行为，都可能会将肾脏置于危险的境地，逐渐引发肾病。

在饮食方面，我们应该注意避免过多食用以下几种食物。

1、高蛋白食物

现有研究证实，高蛋白饮食可进一步损害肾病患者的肾功能，那对健康人群来说，会有同样的后果吗？

发表在《Nephrology Dialysis Transplantation》上的荷兰研究和韩国研究均表明，即使对于健康人群，高蛋白饮食也与肾功能恶化存在关系。

蛋白质是人体所必需的营养物质，但如果过量摄入，会增加肾脏的代谢负担，增加肾结石风险，可能损坏肾功能。因此，蛋白虽好，但摄入也讲究适量。

2、高盐食物

正常情况下，体内的钠和钾平衡可维持肾脏的正常运行。但如果大量摄入高盐食物，会导致体内的钠离子过多，出现水液失衡，增加高血压的风险，对肾脏也会造成一定的伤害。

3、人工甜味剂

人工甜味剂（代糖）具有甜味，但它却不是糖类，甜度是蔗糖的10倍以上，且不具有营养价值。研究表明，过量摄入人工甜味剂，会增加肾脏负担，提高肾病风险。

想要肾脏健康，正确的饮食原则应该是：低盐、低脂、优质低蛋白。

低盐，就是限制盐的摄入，包括盐、酱油、味精、腌制食品等，每日盐摄入量在5g以下。

低脂，就是少吃猪油、羊油、牛油等饱和脂肪酸，多用菜籽油、橄榄油等不饱和脂肪酸代替，还要限制动物内脏的摄入。动物内脏饱和脂肪酸和嘌呤的含量都比较高，不利于肾脏健康。

优质低蛋白，是指在既满足蛋白质需求，又不增加肾脏负担的情况下，选择摄入优质低蛋白，比如奶、蛋、鱼、大豆蛋白等，但不宜过多。根据肾脏疾病的轻重程度，每天在0.6-0.8g/kg即可。

此外，保护肾脏，预防肾脏疾病，还要多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，少喝饮料，少喝酒，为肾脏减负。

参考资料：

[1]“高蛋白”饮食到底该怎么吃？肾功能说了算！，医学界风湿与肾病频道，2020-12-05

[2]提示肾脏病的九大症状，你“中了”几个？. 医脉通肾内频道. 2018-02-07

[3]7大损害肾脏的食物，最后一种出乎意料…… .医学界.2021-01-11

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