39健康

何谓慢性肾功能衰竭症

  慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)又称慢性肾功能不全,是发生在各种慢性肾脏疾病晚期的一个临床综合征。是由各种原因所造成的肾单位严重破坏,肾实质不可逆转的损害,临床上出现以蛋白质代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调,体内毒物排泄障碍等全身一系列中毒症状,也称为尿毒症。本症年发病率约占自然人群的50/100万一200/l00万.预后严重。各种原发或继发的肾脏疾病均可发展为慢性肾功能衰竭。由于地区、生活条件、卫生习惯的不同.引起慢性肾衰的病因所占的比例,各地可能不一致。我国以慢性肾小球肾炎引起者最多,占50%一60%,慢性肾盂肾炎次之,占l 5%一20%,再者高血压肾小动脉硬化症、糖尿病肾病、多囊肾、红斑狼疮性肾炎引起者也多见。国外据发达国家统计,美国报道糖尿病肾病占第1位,高血压次之,慢性肾小球肾炎降为第3位。有些起病隐匿者,可经多年进展直至尿毒症晚期时才被发现,此时双肾固缩而难以确定其病因。
2007-08-15 15:20:00浏览155举报/反馈
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吴泽霖副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
儿童查缺铁性贫血做什么检查
儿童查缺铁性贫血,通常需要做血常规、血清铁蛋白检测、血清转铁蛋白饱和度检测等检查项目。1.血常规检查 首先,缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血,血常规是初步筛查该病的重要手段。血红蛋白低于正常参考值,平均红细胞体积小于80fl、平均血红蛋白含量小于27pg、平均血红蛋白浓度小于320g/L、红细胞分布宽度大于15%时,常说明儿童存在缺铁性贫血的问题。2.血清铁蛋白检测 其次,铁蛋白是人体贮铁的主要形式之一,具有结合铁和贮备铁的能力,主要作用包括维持体内供铁和维持血红蛋白稳定性。缺铁性贫血时,血清铁蛋白水平通常会明显降低,因此通过该项检查可以直观地了解儿童体内铁的供应情况,从而为诊断缺铁性贫血提供有力支持。3.血清转铁蛋白饱和度检测 最后,转铁蛋白是运输铁的主要载体,其水平可以反映铁的运输能力。在缺铁性贫血中,血清转铁蛋白饱和度通常会降低,这是因为铁的缺乏导致转铁蛋白无法充分结合铁,从而影响其运输效率。该项检查可以更全面地了解铁代谢的动态变化,从而进一步明确缺铁性贫血的诊断。需要注意的是,若儿童被诊断为缺铁性贫血,通常需要家长按照医生建议,给患儿使用硫酸亚铁、右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁等口服铁剂进行补铁。同时,患儿还应适当增加牛肉、鸭血、猪肝等富含铁元素的食物摄入,并定期到医院随访复诊,以便于医生及时评估患儿的治疗效果。
李慧主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
宝宝鼻塞、打喷嚏要吃药吗
宝宝鼻塞、打喷嚏是否需要用药,通常需要根据实际情况进行判断。如果仅为环境因素导致的不适症状,通常不需要使用药物,但若上述症状与上呼吸道感染、过敏反应等原因有关,则建议遵医嘱用药治疗。1.环境因素首先,若宝宝长时间暴露于温度较低或湿度较低的环境中,此时可能会因寒冷刺激或干燥刺激,导致宝宝出现打喷嚏、鼻塞等症状。此时,通常不需要使用药物治疗,建议家长给宝宝做好保暖措施,根据温度变化适当增添衣物,并通过使用空调、加湿器,来保持室内环境的温度适宜和湿度适宜。2.上呼吸道感染其次,如果宝宝鼻塞、打喷嚏的同时,还伴有发热、咳嗽、流涕等症状,多考虑为上呼吸道感染。此时,建议家长遵医嘱给患儿使用阿莫西林、奥司他韦、阿奇霉素等药物抗感染。3.过敏反应最后,宝宝在接触或吸入花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后,也可能会出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等症状。建议家长尽快带宝宝到医院完善过敏原检查,并在日常生活中尽量远离已知过敏原。必要时,家长可按照医生建议,给宝宝使用氯雷他定、西替利嗪等药物抗过敏。此外,建议家长给宝宝做好个人防护措施,养成外出佩戴口罩、远离人员密集场所的习惯。若上述症状出现进行性加重,建议及时到医院就诊,明确具体致病原因后积极配合医生进行治疗。
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