39健康

什么是慢性肾功能衰竭?

  肾功能衰竭与尿毒症即有相同之处,又有一定的区别。慢性肾功能衰竭是肾脏排泄、分泌及调节机能的减退,如各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果。肾功能不全失代偿阶段可统称为慢性肾功能衰竭。
2007-08-14 16:48:00浏览51举报/反馈
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刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
女性更年期有哪些不适的症状,如何调理
女性步入中年后,身体会出现一些异样,心理和情绪也会发生变化,变得不太稳定。今天就一起来探讨女性更年期的症状、不适及其成因,并了解如何缓解这些不适。【更年期几岁?女性更年期的年龄】女性通常在40-60岁开始进入更年期。更年期指卵巢生理机能逐渐衰退,直至完全丧失功能的阶段,涵盖绝经前过渡期(经期不规律)、围绝经期(停经前后1-2年)和绝经后期(停经2年后)。停经是指女性最后一次月经结束12个月后,月经仍未再来,且FSH(促卵泡生成素)>401U/L。【更年期原因】基本上,女性更年期的种种症状都源于雌激素水平下降。因此,医生建议中年女性每年进行健康检查。若未进行体检,却出现血管相关症状,可先在家中测量血压,排查是否由高血压引起。若测量数值异常,问题可能就不只是更年期导致的,需进一步探究,找出不适的真正原因。【更年期会持续多久?】在2-5年的时间里,女性会经历身体和心理的变化,常见症状包括潮热、眩晕、盗汗或失眠等。不过,每个人出现症状的时间存在差异,有些人在尚未完全停经前,就已出现不适症状。【不到40岁更年期?5大习惯恐提前更年期】部分女性40岁前就会停经,即出现卵巢早衰的情况。卵巢早衰也称为早发性卵巢功能不全,指卵巢功能在40岁前提前衰退,常见原因除了遗传、环境激素,长期承受高压力、抽烟喝酒甚至吸毒等不良习惯,都会损害卵巢功能。当一侧卵巢受损,体内雌激素就会不足,这些情况可通过血液检测发现。但也有人各项检测数值正常,此时就需排查是否存在甲状腺、肾上腺素、雄性激素或胰岛素抵抗等方面的问题。雌激素的变化会影响妇科疾病,那么,是否某些影响激素的妇科疾病或癌症,也会导致更年期提前呢?这其实取决于卵巢是否保留,以及卵巢是否仍具备分泌雌激素的功能。【更年期提早的原因】「卵巢癌、宫颈癌或是子宫体异常」患有卵巢癌、宫颈癌或子宫体异常的女性,可能会出现早发性更年期。医生表示,卵巢癌有一种基因型的生殖性癌症,容易在学生群体中发生,需通过断层扫描进行诊断,通常还需手术切除病灶。即便单侧卵巢被切除,另一侧仍可保留,继续分泌激素。「放射治疗、化疗药物或是切除卵巢」放射治疗、化疗药物的使用,以及卵巢切除手术,都会损害卵巢,进而可能导致更年期提前。在宫颈癌方面,处于第1期、第2期、第3期的患者,需根据癌症病情切除子宫颈、卵巢、淋巴。若全部切除,就会导致停经。不过,单纯的宫颈癌初期不会导致卵巢衰竭,只有手术切除才会引发停经。因此,罹患宫颈癌的女性不必过于紧张,早期诊断和治疗能够保留卵巢功能,避免因手术导致更年期提前。同时,也呼吁女性每年进行一次宫颈刮片检查。子宫体异常不会引发卵巢癌,因为子宫内膜会被刮除,切除整个子宫、卵巢,再加上放射治疗等癌症治疗手段,1-2个月后才会出现更年期症状。切除子宫后,女性不会再有生理期,只要卵巢仍在,就不太容易出现更年期不适症状。此外,肥胖人群也不太容易出现更年期症状,较胖的女性体内有游离激素,脂肪细胞还能转换微量雌激素。但相对而言,肥胖人群更容易面临“三高”(高血糖、高血脂、高血压)或早发性失智症的风险。因此,建议女性养成良好健康的生活、饮食和运动习惯,将BMI维持在正常范围(约18-24),女性腰围不要超过80厘米。【更年期症状】1、失眠:许多更年期女性会受到睡眠问题困扰,不仅入睡困难,还可能半夜醒来后无法再入睡,睡眠断断续续,或整晚做梦。更年期女性出现睡眠困扰,可能是激素变化所致。不妨先进行自我观察,并到医院进行超声、宫颈刮片和血液检查。医生可通过检测血液中黄体酮的水平辅助诊断。女性在排卵后才会产生黄体酮,其他时段不会分泌,比如怀孕女性必须分泌黄体酮以孕育胎儿。女性停经后,黄体酮和雌激素可能都会下降,雌激素或黄体酮过高或过低,都会对身体产生影响,因此需调节两者水平来改善症状。2、骨质疏松:更年期女性骨质流失速度会加快,除了补充钙和维生素D,运动也能增强骨骼强度。但对于进入更年期后原本没有运动习惯,或关节不适的女性来说,该如何运动并调养身体呢?俗话说“要活就要动”,多运动能提高新陈代谢,但新陈代谢率会随着年龄增长逐渐下降。最好从年轻时就养成少油、少糖、多纤维的饮食习惯,并坚持运动。建议每周运动3次,每次超过30分钟。可以先从走路开始,逐渐过渡到慢跑、快跑,爬楼梯、跳绳也是不错的运动方式。养成运动习惯后,别忘了进行肌肉训练。医生强调,肌力十分重要,因为肌肉会随着年龄增长逐渐减少,如今群众普遍存在骨质疏松和肌肉减少症,这与骨质流失和雌激素减少有关。女性50岁后,约20%会患上骨质疏松,60岁后,这一比例达到50%,80岁后,几乎所有女性都会骨质疏松。相比之下,男性60岁时骨质疏松发生率仅为20%,80岁时为50%。可见,女性骨质疏松问题出现得更早,女性朋友们平时应多运动,重视训练肌力和维持骨密度。3、潮热:在更年期综合征的诸多症状中,雌激素是主要影响激素,而雌激素主要由卵巢分泌。停经后,卵巢失去排卵能力,不再分泌雌激素,容易引发血管问题,这便是潮热的主要成因。潮热最典型的症状是一股热流从背后或前胸涌起,持续1到2秒后消失,约1小时后,又会再次出现。这一症状通常出现在45到55岁的女性身上,但也有女性会在40岁左右出现。严重的潮热可能会引发盗汗,睡眠中异常出汗、头晕、眼花等症状,同样与血管问题有关。【更年期症候群:这些人群小心高血压!】雌激素的高峰期大约在34到35岁,这也是身体状态最佳的时期。34岁后,就进入高龄产妇阶段,身体健康状况逐渐下滑,下滑速度因人而异,这与年轻时的骨骼健康状况有关。如果年轻时没有打好骨骼基础,没有养成良好习惯,身体就会快速老化,相关症状也会相继出现。例如,年轻时就抽烟、喝酒的人,与每天坚持运动跑步的人相比,即便同样在35岁达到健康高峰,前者老化速度更快。抽烟、喝酒会破坏血管壁,当血管壁变狭窄,雌激素水平不足或情绪受到刺激时,血压可能会因情绪波动而出现短期升高,甚至发展为慢性高血压。举个例子,体内的激素就像交响乐团,各激素之间相互关联。因此,在排查症状原因时,医生除了关注雌激素水平,还会检查甲状腺功能是否异常,以及泌乳素水平。泌乳素男女都有,当泌乳素过高时,女性月经会消失,这可能是垂体肿瘤导致的。进一步检查,还需了解卵巢功能状况,判断激素水平是否符合停经标准,医生会综合多项检测结果进行评估。【更年期的保养】1、早上可以吃复合维生素:对现代人来说,从饮食中获取足够的营养素可能较为困难。建议每天早上服用复合维生素,选择适合自己的产品。复合维生素中除了含有维生素A、B群、C、D、E、K等,还包含叶酸、钙、镁。早上服用含低剂量营养素的复合维生素,能让人精神饱满、体力充沛,傍晚这些营养素代谢后,体内会留存一些镁离子。研究表明,镁可能有助于睡眠,但这种方法对部分人可能无效。2、规律的运动、社交习惯:建议有失眠困扰的女性,养成规律的运动习惯,并参与自己喜欢的社交活动,这有助于振奋精神、改善心情,进而提高晚上的睡眠质量。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
女性真菌性阴炎的症状有哪些,吃什么药
真菌性阴炎一般指外阴阴道假丝酵母菌病,患者可能会出现外阴瘙痒、白带异常、性交疼痛等症状,可遵医嘱使用氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素等药物进行治疗,建议出现上述症状后,及时就医明确诊断。一、症状:1、外阴瘙痒:外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌大量繁殖引发。这种真菌适宜在酸性环境下生长,当阴道内环境改变,如长期使用抗生素、妊娠等,假丝酵母菌大量滋生,其产生的代谢产物和菌丝会刺激外阴皮肤和阴道黏膜的神经末梢,导致患者出现难以忍受的瘙痒感,尤其在夜间或受热时加重,严重影响睡眠质量,患者常因搔抓导致外阴皮肤破损,出现红肿、疼痛等继发症状。2、白带异常:假丝酵母菌感染阴道后,刺激阴道黏膜分泌大量分泌物,白带量明显增多。同时,由于假丝酵母菌在代谢过程中改变了白带的成分和性状,白带呈现为白色稠厚、豆腐渣样。这些白带附着在阴道壁上,不易脱落,不仅影响阴道的自净功能,还可能进一步加重阴道的炎症反应,部分患者还会伴有阴道异味。3、性交疼痛:患病时,阴道黏膜处于充血、水肿状态,且可能存在浅表溃疡。性交过程中,阴茎的摩擦会直接刺激受损的阴道黏膜,引发疼痛。此外,炎症导致阴道敏感性增加,对刺激的耐受能力下降,也会加重性交时的疼痛感,部分患者还会出现性交后出血,这会严重影响性生活质量,给患者带来心理压力。二、药物:1、氟康唑:氟康唑属于三唑类抗真菌药物,能高度选择性地抑制真菌细胞色素P450依赖酶,干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成,使细胞膜通透性改变,细胞内重要物质外漏,从而抑制假丝酵母菌生长,达到治疗目的。其常见药物不良反应包括恶心呕吐、腹泻、头疼等。2、伊曲康唑:该药物能够治疗外阴阴道假丝酵母菌病,其属于三唑类抗真菌药物,可高度选择性地抑制真菌细胞色素P450依赖酶,干扰麦角固醇的合成。麦角固醇是真菌细胞膜的重要组成部分,其合成受阻后,细胞膜的完整性被破坏,通透性增加,细胞内重要物质如氨基酸、电解质等大量外漏,进而抑制假丝酵母菌的生长繁殖。使用伊曲康唑治疗时,部分患者可能会出现胃肠道不适、头痛等不良反应。3、制霉菌素:制霉菌素与真菌细胞膜上的甾醇相结合,导致细胞膜通透性改变,细胞内的重要物质如钾离子、核苷酸等外漏,破坏真菌细胞的正常代谢,抑制假丝酵母菌生长,对本品过敏的患者禁用。治疗期间,患者需严格遵医嘱按时按量服药,切勿自行停药或增减药量。另外,保持外阴清洁干燥,每天用清水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂。同时,勤换内裤,选择棉质、透气的内裤,换下的内裤要及时清洗并暴晒。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
人流对女性伤害大还是药流伤害大
人工流产和药物流产对女性均有伤害,人工流产容易损伤子宫内膜,有宫腔粘连、子宫穿孔等风险;药物流产虽然能避免手术创伤,但有流产不全需清宫、出血久易感染等问题,还可能出现药物过敏等不良反应。伤害大小因个体差异和具体情况而异,女性应在医生指导下选择。人工流产是通过手术的方式,如刮宫术或负压吸引术,利用医疗器械将胚胎及子宫内膜组织从子宫内清除。这种方式虽然操作相对直接且有效,但手术过程中可能会对子宫内膜造成一定的损伤,严重时可能导致宫腔粘连、感染等并发症。此外,人流手术还可能引发子宫穿孔等风险。这些并发症不仅会影响女性的身体健康,还可能对未来的生育能力造成不良影响。相比之下,药物流产则是通过口服药物的方式,促使子宫收缩,使胚胎组织自行排出体外。这种方式避免了手术带来的创伤和疼痛,对子宫内膜的直接损伤相对较小。然而,药物流产也存在一定的风险。首先,药物流产的成功率并非百分之百,存在流产不全的可能性。如果胚胎组织未能完全排出,就可能引发持续的阴道出血、腹痛等症状,甚至需要进行清宫术,从而给女性带来二次伤害。此外,药物流产过程中可能出现药物过敏、肝肾功能损害等不良反应,且由于出血时间较长,还可能增加感染的风险。针对人流和药流的选择,建议女性在考虑终止妊娠时,应充分了解两种方式的优缺点和风险,并在医生的指导下做出决策。术后,女性应密切关注身体变化,如有异常应及时就医。同时,加强避孕意识,避免意外怀孕的发生,是减少流产伤害的根本措施。
王利群主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
如何治疗女性卵巢衰老
女性卵巢衰老可通过激素替代治疗、生活方式干预、中医药调理等方法治疗。建议患者定期复查,监测病情变化。1、激素替代治疗:激素替代治疗是改善卵巢衰老症状的重要手段。卵巢衰老导致雌激素、孕激素等分泌减少,引发一系列症状。通过补充雌激素和孕激素,可模拟人体正常的激素分泌,缓解潮热、盗汗、阴道干涩等低雌激素症状,降低骨质疏松、心血管疾病的发生风险。常用药物有戊酸雌二醇、结合雌激素、地屈孕酮等,需遵医嘱使用。2、生活方式干预:良好的生活方式有助于改善卵巢功能。规律作息,保证充足睡眠,可维持下丘脑-垂体-卵巢轴的正常节律,促进激素的正常分泌。适度运动,如每周中等强度有氧运动,可促进血液循环,增强机体新陈代谢,改善卵巢局部血供。同时,戒烟限酒,避免接触有害物质,减少对卵巢的损伤。3、中医药调理:中医药在调理卵巢衰老方面具有辅助作用。在医生指导下使用补肾活血、滋阴养血等中药方剂如左归饮,可调节机体阴阳平衡,从而辅助改善卵巢功能。此外,针灸刺激特定穴位,如关元、气海、三阴交等,可调节经络气血运行,对卵巢血液循环和功能可以产生一定的积极影响。建议女性若出现月经紊乱、潮热盗汗、阴道干涩等卵巢衰老症状,应及时前往正规医院妇科就诊。在医生指导下,根据年龄、生育需求、健康状况等选择合适的治疗方案。
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