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取消关注小张是武汉市某高校的一名大三学生,在一次上体育课时突发晕厥,被老师和同学送到医院。检查后发现,小张的血肌酐达到960毫摩尔/升,肾功能进入衰竭期,也就是我们平时所说的尿毒症期,需要进行血液透析治疗。
平时无病无痛的人,突然一下子就患了尿毒症,为什么会这样呢?这是因为组成我们肾脏的最基本单位——肾小球的代偿能力特别强。所以,肾病有一个很大的特点:隐匿性强。即使30%~50%的肾小球功能丧失,人体基本上也不会出现临床症状。只有到50%~70%的肾小球已经硬化,剩下的小部分肾小球工作感到吃力时,人体才会出现乏力、食欲不振、头晕等症状。
难道肾病在早期真的没办法知道吗?当然不是。只要留取清晨起床后的第一次小便,便可发现问题。肾小球的主要功能是滤出原尿,由于它具有特殊结构的带有负电荷的滤过膜,同样带有负电荷的大分子物质白蛋白是无法通过的。当肾小球发生病变,滤过膜的通透性增加,用通俗的话说就是筛子眼儿变大时,大分子物质白蛋白就会乘虚而“出”,被排到尿中。当尿检显示白蛋白呈阳性,排除发热、劳累、剧烈运动等因素后,应高度怀疑肾脏病变。因此,要定期体检,定期检查尿液。
(实习编辑:陈占利)
主任医师
江西中医药大学附属医院 中医科
副主任医师
茂名市中医院 肾内科
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 肾内科
主任医师
深圳市第二人民医院 肾内科
主任医师
暨南大学附属第一医院 肾内科