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糖尿病肾病是每个糖友的“噩梦”!身上出现这8个症状就该警惕

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2022-11-22 13:37:0539健康网

许女士平时是个“马大哈”,总是丢三落四的,哪怕是怀孕了,对于身体出现的一些小毛病也难以注意到,直到怀孕的时候才发现自己有糖尿病肾病。

医生建议许女士打胰岛素,可她担心打了会对胎儿不利,于是拒绝了医生的建议。等到孩子顺利出生以后,许女士的身体却一直处于水肿状态,怎么都消退不了,同时还伴有尿高蛋白,这让她非常懊恼,要是之前早点留意到糖尿病肾病的症状该多好。

糖尿病肾病属于糖尿病后期的一种并发症,我国当下糖尿病的总体发病率是9.7%,而糖尿病肾病在糖尿病患者中占到了20%~40%。一百个糖尿病患者中,就会有20到40个人患有糖尿病肾病。

作为一种并发症,糖尿病肾病是微血管并发症的主要情况,它的发病特征是持续性的白蛋白尿,或者肾小球的滤过率下降,最终并发尿毒症

它早期表现比较隐秘,仅仅表现尿中有微量白蛋白的排除增多,而当出现水肿等症状的时候,往往已经到了晚期,治疗非常困难,常需要采取透析和肾移植。

糖尿病肾病的8个信号

糖尿病肾病出现的时候,皮肤会出现以下4种症状:

皮肤瘙痒:全身或者是局部皮肤干燥、脱屑、瘙痒。如果是女性患者,还会出现阴道瘙痒;

颈部毛囊炎:患者后颈枕部出现脓头痱子炎症,触摸会疼,脓液排出后会自愈,但是会反复发作;

异常出汗:无缘无故多汗,上肢或躯干出汗症状严重,大汗淋漓的情况也很常见;

足部坏疽:脚部失去痛感,并且干燥易裂,易发生溃疡、化脓、坏死,并且难以愈合;

除了皮肤外表的一些症状表现,糖尿病肾病出现,还有其他的一些症状。

小便泡沫增多:健康成人的泡沫很快会消失,而糖尿病肾病患者泡沫不消失,说明是白蛋白尿,这是肾损伤的特征。

视野模糊:视网膜出现病变,这属于糖尿病肾病并发症的一个基本特征。

血肌酐升高:肾功能异常。部分糖肾患者无尿白蛋白异常,其肾脏损害表现为肾功能异常。

夜尿增多:肾小管损伤。近年研究发现,肾小管损伤在糖肾早期即可出现,可表现为夜尿增多、尿比重下降等。

“三高”是导致糖尿病肾病的高危因素

导致糖尿病肾病出现的主要因素是血糖高、血压高和蛋白摄入高

长期高血糖的情况下,肾脏是承受不了这个压力和伤害的,由此蛋白质就会从肾脏内渗漏。而蛋白的流失,又会进一步导致水肿和血压的升高。

而血压上升之后,反过来有加重了蛋白从尿液中的排出,两者形成了一种恶性循环,最终会加速糖尿病肾病的发展,导致肾功能彻底的瘫痪和恶化。

而一些患者是高蛋白饮食,无疑是火上浇油,最终使得肾功能在持续受损。临床数据显示,有30%-50%的糖尿病病人存在肾脏并发症。

糖尿病肾病该如何预防?

诊断率和干预率低,是我国糖尿病肾病的主要特征。糖尿病肾病已经成为导致尿毒症的主要病因,由于没有有效的药物,所以临床治疗糖尿病肾病相对较难。

如此一来,早期预防和识别,控制好血糖,对于糖尿病患者来说非常关键。早期如果能够严格控制血糖和血压,可以有效延缓病情的进展,另一方面,也能避免使用药物治疗而给肾脏带来进一步损伤。

饮食的预防措施上,糖尿病患者要做到限制蛋白质、热量、盐分的摄入量,同时要补充好维生素和微量元素。

最好听从医生的建议,合理的摄入食物的热量,每天的蛋白质摄入量按照每公斤体重0.8克左右即可,盐分的摄入量维持在6克以内,多吃富含维生素、微量元素和高纤维的食物。

同时,糖尿病患者要戒烟,吸烟对早期的糖尿病肾病患者危害很大,戒烟可以减少糖尿病肾病进展的危险性达30%


坚持运动,也可以有效预防糖尿病的发展,具体的运动要以中低强度的有氧运动为主,做到循序渐进,并且要坚持进行。

参考资料:

[1]《糖尿病肾病的蛛丝马迹》羊城晚报.2017.1.19

[2]《糖尿病肾病四个早期信号》生命时报.2015.9.1

[3]《糖尿病肾病的6大征兆自查》白银市第一人民医院.2018.12.24

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