查看更多相关内容
取消关注2型糖尿病患者各种类型的肾脏损害发生率在文献报道中尚未明确。报道中的偏差可能是受到了人种和地区等因素的影响。但是意大利托里诺大学生物医学部的mazzucco g及其同事认为,肾脏病中心在选择进行肾活检的患者时所使用的标准不同可能也是影响因素之一。
他们报道了一项在意大利西北部进行的多中心研究,其中应用不同的(严格[crps]或非严格[cup])活检标准对393例2型糖尿病患者进行了肾活组织检查。
根据光镜、免疫荧光和超微结构研究,患者再进一步分为3个级别:1级:出现糖尿病肾小球硬化;2级:弥漫性血管(动脉小动脉硬化)和缺血性肾小球变化;3a级:糖尿病肾小球硬化基础上合并其他肾小球肾炎;3b级:无糖尿病肾小球硬化的肾小球肾炎。
虽然分别采用crps和cup标准检出的2级患者比例无显著差异(分别为15%和16%),但是其他两种级别的发生率受到了肾活检标准的严重影响。按crps和cup标准,1级的发生率分别为29%和51%,3级的发生率分别为57%和33%。此外,按cup标准,3a级的病例更常见(67%);而按crps标准,3b级的病例更常见(78%)。
该研究解释了文献中出现不同资料结果的原因以及采用不同的肾活检标准对流行病学研究的影响。
mazzucco g等总结认为,这项研究有助于阐明2型糖尿病患者肾脏改变的发生率,并提示需要更广泛地应用肾活检以获得可靠的预测指标和计划合理的治疗途径。
更多精彩内容 请点击39肾病频道
(实习编辑:陈占利)
主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院 器官移植外科
副主任医师
三亚中心医院 肾内科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 血液净化中心
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肾病科
副主任医师
广东省人民医院 普内科
三级 妇幼保健院 公立
永州市中南路32号
三级 专科医院 公立
黑龙江省佳木斯市向阳区德祥街419号
二级甲等 专科疾病防治院(所、中心) 公立
广东省惠州市杨材镇
二级甲等 综合医院 公立
山西省长治市城区清华街
三级 专科医院 公立
江苏省盐城市城区建军中路166号
三级甲等 综合医院 公立
安徽省合肥市蜀山区绩溪路218号