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糖尿病肾病的“细节”启示

  糖尿病肾病是仅次于癌症、心脑血管病的人体第三大杀手,它的"三多一少"症状是人们再熟悉不过的。但是在这些糖尿病肾病的临床症状明显出现之前,常被一些人忽略。糖尿病肾病患者如果不加以注意,很可能贻误病情。

  (1)外阴瘙痒 一位中年妇女一段时间以来,外阴瘙痒难忍,就诊的结果是霉菌性阴道炎。她用遍了各种栓剂洗剂等抗霉菌药物治疗,但瘙痒症状都有增无减。无奈之下 她到友谊医院妇科求治,化验结果令该患者大吃一惊,她的饭后两小时血糖竟然有3个加号,经进一步确诊其为2型糖尿病肾病。所以提示一:中年妇女如有久治不愈的 外阴瘙痒,不妨先去做糖尿病肾病检查。

  (2)皮肤瘙痒 一位中年男患者虽然体格较瘦,但自我感觉健康无病,只是近年来患上了顽固的皮肤瘙痒, 吃遍各种脱敏药物和外用擦剂,仍然不见起色。后来去医院检查发现他的空腹血糖非常高。原来他的皮肤瘙痒都是因为患了糖尿病肾病后,长期脱水皮肤干燥所致。肾病专家表示,中老年人不明原因的皮肤瘙痒,应首先排除糖尿病肾病的可能后再对症治疗。

  (3)脱发 一位17岁的安徽小保姆,本该是毛发浓密的年纪,但她却毛发干燥疏淡,头顶裸露头皮,每次洗浴之后脱落的毛发更是随处可见。后经过糖尿病肾病试纸的检查,这位小保姆其实患上了胰岛素分泌绝对减少的1型糖尿病肾病。出现脱发主要是因为糖尿病肾病造成的长期营养不良性脱发。

  专家忠告:糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症,如病情长期得不到控制治疗,可导致多种并发症,如动脉硬化冠心病、肾功能不全等,因而糖尿病肾病的早期发现和治疗尤为重要。

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  (实习编辑:陈占利)

2009-03-09 08:09:00浏览59举报/反馈
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邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
糖尿病肾炎和糖尿病肾病的区别
糖尿病肾病和糖尿病肾病的区别在于发病原因、症状、治疗方式、预后、好发人群等。 1、发病原因 糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变,而糖尿病肾病是糖尿病导致的并发症之一。 2、症状 糖尿病肾病患者会出现蛋白尿、水肿、高血压等症状,还会伴有全身乏力、酸痛、体重下降等症状。而糖尿病肾病患者会出现排尿异常、尿液改变、高血压等症状,还会伴有全身水肿、食欲减退、恶心等症状。 3、治疗方式 糖尿病肾病患者可以在医生的指导下服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗,能够起到降糖的作用,同时还可以服用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物进行治疗,能够改善肾脏微循环。糖尿病肾病患者如果出现肾功能不全的情况,可以通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗,能够起到缓解病情的目的。 4、预后 糖尿病肾病如果能够在早期得到有效治疗,一般可以控制病情的发展,患者可以和正常人一样生活。但如果病情比较严重,且治疗不及时,可能会引起肾衰竭,预后通常较差。而糖尿病肾病如果不能得到及时有效治疗,会引起肾功能不全,甚至是尿毒症,患者需要通过透析治疗来维持生命。 5、好发人群 糖尿病肾病好发于20-50岁的人群,男性多于女性。而糖尿病肾病则好发于中老年人,男性多于女性。 糖尿病肾病和糖尿病肾病患者要注意监测血糖,了解血糖控制的情况,同时还要注意监测尿量,观察尿液的变化,了解病情变化,如出现异常,及时进行治疗。
聂志扬副主任医师
北京医院 三甲
糖尿病肾病血压低怎么回事
糖尿病肾病患者血压低可能是饮食不当、药物因素、肾上腺素分泌过多、肾动脉狭窄、肾上腺皮质功能减退等原因导致的,具体需要明确病因后进行治疗。1、饮食不当如果患者在日常生活中不注意合理饮食,过多食用一些含盐量比较高的食物,就可能会导致体内钠离子摄入过多,从而引起患者出现血压偏低的情况。建议患者在日常生活中需要注意合理饮食,适当食用含盐量低的食物,如芹菜、玉米等。同时,患者还可以适当饮用温水,改善血压偏低的情况。2、药物因素糖尿病肾病的患者一般需要服用降压药物进行治疗,如果患者服用的降压药物剂量过大,可能会导致血压过度降低,出现低血压的情况。建议患者需要及时就医,在医生指导下调整用药剂量,以免引起低血压的情况。同时,患者也可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、生理盐水等进行补液治疗。3、肾上腺素分泌过多糖尿病肾病的患者如果肾上腺素分泌过多,可能会导致血管扩张,引起低血压。患者需要及时就医,在医生的指导下使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物治疗,有助于缓解症状。同时,患者也可以通过多喝水的方式进行改善。4、肾动脉狭窄由于糖尿病肾病的患者肾动脉可能会出现狭窄的情况,导致肾脏供血不足,引起血压降低的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。5、肾上腺皮质功能减退如果糖尿病肾病的患者病情比较严重,可能会导致肾上腺皮质功能减退,从而引起血压降低的情况。建议患者可以在医生指导下使用氢化可的松、醋酸泼尼松等药物进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下通过注射免疫球蛋白的方式进行治疗。若患者出现明显不适,建议及时就医,完善相关检查后,在医生指导下进行对症治疗,以免延误病情。平时注意清淡饮食,避免吃含盐量过高以及辛辣刺激的食物,以免加重病情。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
糖尿病肾病有哪些表现
糖尿病肾病的表现包括水肿、泡沫尿、全身乏力、腰酸、尿量异常等。 1、水肿 糖尿病肾病会导致肾功能下降,当肾功能受损后,体内的水分不能及时排出体外,导致体内水钠潴留,引起患者全身水肿,以下肢最明显。患者日常应控制饮水量,适当食用冬瓜、薏米等有助于利尿的食物。同时可遵医嘱服用呋塞米片、托拉塞米片等药物治疗。 2、泡沫尿 患者肾功能受损,肾小球滤过率下降,导致尿液中含有较多的蛋白质,从而引起泡沫尿。患者可以在医生的指导下服用黄葵胶囊、厄贝沙坦片等药物进行缓解。 3、全身乏力 糖尿病肾病会导致体内蛋白质流失,引起患者营养不良,从而导致患者全身乏力。患者日常可以适当卧床休息,避免过度劳累,以免病情持续发展。 4、腰酸 如果患者未得到及时有效治疗,随着病情的不断发展,可能会使肾脏的组织受到损伤,从而出现腰部酸胀、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗,能够起到止痛的效果。同时,患者也可以通过热敷的方式来缓解不适。 5、尿量异常 如果患者的病情比较严重,可能会出现肾小球硬化的情况,此时会导致肾小球的滤过率下降,会出现少尿或无尿的情况,而且尿液的颜色也会发生改变,出现血尿、蛋白尿等情况。患者可以遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗,能够起到利尿的效果。必要时,患者也可以通过透析治疗来改善。 除此之外,建议患者及时就医,在医生指导下进行治疗,以免延误病情。同时,患者在日常生活中应注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性的食物,注意休息,避免熬夜。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
糖尿病肾病感冒了吃什么感冒药好
感冒一般指上呼吸道感染,糖尿病肾病患者可以在医生的指导下服用复方氨酚烷胺片、氨咖黄敏胶囊、感冒灵胶囊、维C银翘片、连花清瘟胶囊等药物进行治疗。1、复方氨酚烷胺片复方氨酚烷胺片属于一种解热镇痛药物,主要由对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因等药物成分组成,具有解热镇痛的功效。如果糖尿病患者出现上呼吸道感染的情况,引起头痛、发热、鼻塞、流涕等不适症状,可以在医生指导下使用复方氨酚烷胺片进行治疗。2、氨咖黄敏胶囊氨咖黄敏胶囊的主要成分为对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄等,可以用于缓解上呼吸道感染引起的发热、头痛、流鼻涕等症状。如果糖尿病肾病患者出现上述症状,也可以遵医嘱服用氨咖黄敏胶囊进行治疗。3、感冒灵胶囊感冒灵胶囊是一种中成药,主要成分是三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅、咖啡因、对乙酰氨基酚、扑尔敏、薄荷油等,可以用于治疗感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛等症状。如果糖尿病肾病患者出现上述症状,也可以遵医嘱服用感冒灵胶囊进行治疗。4、维C银翘片维C银翘片是一种中成药,主要是由山银花、连翘、荆芥、芦根等药物组成,具有清热解毒、疏风解表的功效。如果糖尿病患者出现上呼吸道感染的情况,可以在医生指导下服用维C银翘片进行治疗。5、连花清瘟胶囊连花清瘟胶囊的主要成分为连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、板蓝根等,具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效。如果糖尿病患者出现上呼吸道感染的情况,可以在医生指导下服用连花清瘟胶囊进行治疗。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动,例如慢跑、游泳等,还要注意戒烟戒酒。
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