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防肾脏病变 关键在早发现

  近日在美国加利福尼亚圣地亚哥举行的美国肾脏病学会第36届年会上公布了“德安”检测研究项目的结果。该研究显示全世界超过40%的2型糖尿病患者尿液中蛋白排泄量异常(微量白蛋白尿),这是肾病的一个早期征象,也预示着心血管疾病危险性增高。这一结果的公布恰逢世界糖尿病日之际。

  DEMAND研究是国际糖尿病联合会(IDF)、国际肾脏病学会(ISN)、和赛诺菲圣德拉堡制药集团合作的结果,由四名来自美国、丹麦、以色列、意大利的糖尿病和肾病领域的国际著名专家所组成的指导委员会负责对该研究进行协调。该研究结果显示糖尿病患者肾病早期征象发生率没有国家界限,在发展中国家和发达国家中具有相同的很高的发生率。专家认为,这一点非常令人值得注意,在发展中国家大多数人无法承担透析或者肾脏移植的费用。即使是在发达国家中,如果Ⅱ型糖尿病的发病率持续上升,透析或者肾脏移植也将成为医疗保健体系的沉重负担。因此该研究有着特别重要的意义。专家指出:“DEMAND研究的结果告诉我们现在必须采取行动。终末期肾病的沉重负担不再仅限于西方国家。在过去的几年中,在发展中国家中其发生率正以两位数字的速率上升。教育医生及早发现早期肾病是国际肾脏病学会首先要做的事。”糖尿病是一种常见病,根据国际糖尿病联合会(IDF)的估计,全世界大约有1。77亿人患有糖尿病。其中绝大多数为Ⅱ型糖尿病。世界卫生组织(WHO)预测在未来的25年中患病人数将超过3亿。

  Ⅱ型糖尿病,也称为成人型糖尿病或者非胰岛素依赖型糖尿病,其发病机制至少有两方面:机体对胰岛素产生了抵抗或机体不能产生足够的胰岛素。Ⅱ型糖尿病约占所有糖尿病的90%—95%。Ⅱ型糖尿病常常伴发着高血压、肥胖和高胆固醇血症。Ⅱ型糖尿病和高血压都可以增加发生肾病和心血管并发症的危险性,患有两种疾病的患者的死亡危险性至少增高一倍。

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  (实习编辑:陈占利)

2009-03-08 08:19:00浏览36举报/反馈
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刘华副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
肾脏病人可以吃蚕豆吗
如果肾脏病人病情较轻,且对蚕豆不过敏,适量食用蚕豆可能是可以的。然而,如果肾脏病人病情较重,存在肾功能不全、大量蛋白尿、严重水肿等情况,可能就不可以吃蚕豆。肾脏是人体的重要器官之一,具有生成尿液、排出体内代谢废物和多余水分的作用。蚕豆中含有丰富的营养成分,如维生素B6、叶酸、镁、钾等,如果肾脏疾病程度较轻,没有明显的尿蛋白、水肿等情况,通常可以适量食用蚕豆,适当食用有助于补充身体所需的营养物质。然而,如果肾脏病人病情较重,存在肾功能不全、大量蛋白尿、严重水肿等情况,可能就不可以吃蚕豆了。因为蚕豆含有一定量的植物蛋白,对于肾功能不全的病人而言,过多摄入植物蛋白会增加肾脏的负担,使肾脏滤过和代谢的工作量增大,不利于肾功能的恢复。而且严重水肿的病人需要严格控制水和钠盐的摄入,蚕豆中的含水量以及可能带来的钠摄入,如果烹饪时添加了较多盐分,都可能加重水肿情况。另外,如果肾脏病人对蚕豆过敏,食用蚕豆会引发过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸急促等,这不仅会给身体带来额外的痛苦,还可能加重肾脏的负担,影响肾脏疾病的治疗。日常生活中,建议肾脏病人在饮食方面要严格遵循医生的建议,不要自行随意食用蚕豆等食物。如果要食用,一定要先确定自己的病情是否允许,并且要注意控制量。可以多吃一些对肾脏有益的食物,如冬瓜、山药等,同时要保持良好的生活习惯,如适量运动、充足休息等,以促进肾脏疾病的康复。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
糖尿病肾脏病变是什么
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏损伤而引起的一种疾病。长期高血糖会损伤肾小球和肾小管。导致肾小球滤过膜的损伤和肾小管功能的改变,进而引起尿蛋白、高血压、肾功能不全和肾衰竭等症状。糖尿病肾病的病变过程通常分为肾小球滤过膜增厚阶段、早期肾小球损伤阶段、临床前期肾小球病变阶段、临床期肾小球病变阶段、肾衰竭阶段五个阶段。1、肾小球滤过膜增厚阶段此时肾小球滤过膜变厚,肾小球滤过率增加,肾小球滤过膜的蛋白质组成发生变化。2、早期肾小球损伤阶段此时肾小球滤过膜的损伤加剧,肾小球滤过率进一步增加,肾小球内血管收缩,肾小球滤过率压力增加。3、临床前期肾小球病变阶段此时肾小球滤过膜的损伤进一步加剧,肾小球滤过率开始降低,肾小球内血管再度扩张,肾小球过滤压力降低,肾小球滤过率开始下降。4、临床期肾小球病变阶段此时肾小球滤过率进一步下降,肾小球内血管结构发生变化,小动脉壁增厚,肾小球硬化,出现尿蛋白等症状。5、肾衰竭阶段此时肾小球滤过率已经非常低,肾功能严重受损,常出现尿毒症等症状。预防和治疗糖尿病肾病的关键是控制血糖和血压,合理饮食,戒烟限酒,定期检查肾功能等,及早发现和治疗糖尿病肾病。如果出现尿蛋白等症状,应该及时就医,接受专业的治疗。
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