糖尿病肾病患者的心理分析

　　一、愤怒、悲观和失望的心态：此类心态患者均为1型DM，占54.4%。由于患者多是青少年，一旦被确诊，将终生依赖外源胰岛素治疗，如果没有外源胰岛素替代治疗，将会导致危及生命的代谢紊乱，而他们又正处于求学、创业、恋爱的大好时光，当他们得知没有根治的可能，常有一种愤怒的情感，加之必须终生控制饮食，更加重了愤怒的心理。同时感到被剥夺了生活的权利与自由，对生活失去信心、情绪低落、整日沉浸在悲伤的情绪中，情感脆弱，对治疗采取消极的态度，有些青少年还认为患病是父母遗传的结果，将愤怒的情绪针对父母，责备父母。针对患者的心理情况，我们在做宣教时用亲切、诚恳的语言取得患者的信任，建立良好的护患关系，以渲泄法使患者发泄愤怒的情绪，以升华法转移其矛盾心理，并且反复讲述DM的治疗前景并请恢复较好的患者介绍经验，消除患者悲观、愤怒和失望的心态，树立战胜疾病的必胜信心。这类患者情绪稳定后均很主动地配合治疗护理，取得良好的治疗效果。

　　二、内疚混乱的不良情绪：此类患者均为2型DM，占39%，中年人居多，病人患病不能照顾家庭，长年治疗又需要大量金钱，造成家庭经济拮据而感到自责内疚。有的父母自己患DM，又看到下一代也患了DM，以为自己遗传给了孩子更产生深深的内疚心理；有的患者伴随DM诊断，需要改变多年来形成的饮食习惯，食物选择受到限制而出现愤怒、拒绝和忽略。有的患者被家庭成员过度保护，导致过度的依赖和反抗心理。对于这类患者需用真诚的态度使之相信我们，让其把思想顾虑倾诉出来，让患者了解到DM目前虽不能根治，但合理地控制饮食、适当地运动、科学地用药、良好的情绪可以很好地控制病情，并能象健康人一样工作、学习和生活。在尽可能的条件下，协调社会各方面的关系，帮助解决患者的实际困难，以减轻其心理负担，同时取得家属的配合，使患者调适自己的不良心态，增强自我保护意识。

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　　三、焦虑恐惧的心理：此类心理患者1型占4.2%，2型占35.9%，较为多见，这是因为DM是一种难以治愈的终身性疾病，随着病程的进展而出现多种并发症，加之患者对DM知识的不准确认识而产生焦虑、恐惧的心理。他们惧怕因患有DM而影响自己的将来和那些需要他们负起责任的家人，惧怕死亡，对治疗过分关心，甚至出现感觉过敏、精神高度紧张、失眠等。护理人员平时要严密观察病情变化及患者的心理状态，并与患者进行有效的沟通，耐心倾听患者的主诉，了解焦虑恐惧的原因，利用语言技巧尽快安定患者的情绪，给患者以支持、鼓励并提供疾病的忠告，适时进行DM知识宣教，指导如何选择和控制食物，帮助患者制定生活作息表，积极进行体育锻炼，以转移其消极心境。指导患者进行自我调节，学会控制自己的情绪，做情绪的主人，并介绍意志坚强的住院病人与患者进行“心理交换”，树立良好的榜样，以“洞察法”使患者正视自己的病情，正确对待生活，从而缓解焦虑恐惧的心理障碍。