肾炎诊断与细菌的关系

　　起病缓慢，病情迁延，临床表现可轻可重，或时轻时重。随着病情发展，可有肾功能减退、贫血，电解质紊乱等症出现。

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　　可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种（如血尿或蛋白尿）或数种。临床表现多种多样，有时可伴有肾病综合征或重度高血压。

　　病程中可有肾炎急性发作，常因感染（如呼吸道感染）诱发，发作时有类似急性肾炎之表现。临床可分为普通型、高血压型、肾病型、混合型、急性发作型。

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　　实际上，肾炎的“炎”并非细茵感染发炎的“炎”，其发病原因尚未完全清楚，发病机理是免疫物质沉积在肾小球而导致肾小球受损．并不是细茵直接引发的炎症。只有少数情况，肾炎的发病或急性活动与细菌感染有一些间接关系。

　　因而，肾炎的治疗通常不使用抗生素。

　　值得注意的是，在各种抗生素或抗菌药物中，有不少是有肾毒性的。例如氧基糖甙类抗生素（庆大毒素、链霉素、卡那霉素等）肾毒性较明显，若无绝时适应证，应少用或不用；四环素，土霉素、磺胺等也有一些肾毒性。也就是说，肾病患者一定要谨慎使用抗生素。

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（实习编辑：陈占利）