肾炎蛋白尿 中医来帮忙

　　慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis），简称为慢性肾炎，系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助，故仍保留慢性肾小球肾炎一节。

　　慢性肾炎是病因多样，病理形态不同，而临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。

　　（1）水肿： 在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者，可出现全身水肿。然而也有极少数患者，在整个病程中始终不出现水肿，往往容易被忽视。

　　（2）高血压：有些患者是以高血压症状来医院求治的，医生要他们化验小便后，才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说，高血压的发生是一个迟早的过程，其血压升高可以是持续性的，也可以间歇出现，并以舒张压升高（高于12．7kPa）为特点高血压的程度也有很大的个体差异，轻者仅18。7—21。3／12。7—13。3kPa，严重者甚至可以超过26．7／14．7kPa。

　　（3）尿异常改变：尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象，包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少，且水肿程度越重，尿量减少越明显，无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害，尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后，还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察，可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿，尿蛋白的含量不等，可以从（±）到（++++）。在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时，可有明显的血尿，甚至出现肉眼血尿。除此之外，慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差，不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。

　　慢性肾炎是临床上一种常见的肾脏疾病，以青中年最多，小儿亦比较常见。

　　因为慢性肾炎患者如何改善肾脏功能和消除蛋白尿，直接关系着本病的发展和预后，所以为了控制蛋白尿，患者要常使用激素及免疫抑制剂等药物，这样就不可避免地会带来一定的副作用，甚至引起严重的并发症，使病情加重。祖国传统医学的饮食疗法对消除慢性肾炎尿蛋白有一定效果，而且对改善肾脏功能，增强患者的免疫力都将有所帮助。只要患者根据自己的病情及体质状况，辨证地坚持服用，对病情的康复将会大有裨益。

　　1脾肾双虚证 复方黄芪粥

　　取生黄芪、生薏苡仁各30克，赤小豆15克，鸡内金末9克，金橘饼2个，糯米50克。先以水煮生黄芪，去渣，次入生薏苡仁、赤小豆，煮半小时，再入鸡内金末及糯米，煮成粥。分2次服之，食后嚼金橘饼1个。每日1剂。

　　功效：补脾益肾，益气固涩。

　　2脾失统摄证 芡实白果粥

　　取芡实30克，白果10枚，糯米30克，煮成粥。1日1次，10日为1疗程（食量少者，芡实、糯米可用15～20克）。

　　功效：健脾固涩。

　　3阴虚内热证 乌龟炖猪肚

　　取乌龟1只，猪肚500克。两者洗净切成小块，入砂锅内加水，用文火炖成糊状，不放或放少量盐。早晚各服1次，2天内服完。间隔1天，再服1剂。3剂为1疗程。

　　功效：滋阴清热，益肾补脾。

　　4肝肾不足证 芝麻核桃散

　　取黑芝麻500克，核桃仁500克，共研成细末。每次服20克，温开水送下，服后嚼服大枣7枚，每日3次，药尽为1疗程。

　　功效：补益肝肾，益精固气。

　　5气虚湿浊证 蚕豆衣糖浆、花生蚕豆汤、煮萝卜水

　　①蚕豆衣糖浆：取蚕豆衣10千克，红糖2500克，煮成5000毫升的浸膏。最好分装50瓶，每次服20～30毫升，日服2～3次。宜空腹服。

　　②花生蚕豆汤：取花生米120克，蚕豆200克，红糖50克。锅内加水3碗，微火煮，水呈棕红色浑浊时可服，服时加适量红糖。日服2次。

　　③煮萝卜水：将萝卜切成小块，用适量水（以浸没萝卜块为宜）煮烂。每日1次，每次1小碗萝卜水。

　　功效：益气、除湿、化浊。

　　6气血不足证 人乳汁、羊乳汁

　　①取鲜人乳汁，每次服300毫升，每日2次。本品对儿童急慢性肾炎引起的蛋白尿，在中西医结合疗效不佳时可选用。

　　②取鲜羊奶250～500毫升，于晨空腹服，可连服1个月。

　　功效：补益气血。

　　7气虚血瘀证 鲫鱼灯心粥、鲤鱼益母汤，鲤鱼冬瓜汤

　　①鲫鱼灯心粥：取鲫鱼1～2条，灯芯草7～8根，大米50克。将鲫鱼去鳞及内脏，与灯芯草加水煮，过滤去渣，下米煮作粥服食。每日1～2次，可长期服用。

　　②鲤鱼益母汤：取鲜鲤鱼1条，去鳞及内脏，切段，益母草10克，鲜姜3片。水煮1小时，去渣，煎汤1200～1500毫升。每次服用约200毫升，每日2次。

　　③鲤鱼冬瓜汤：取活鲤鱼1条，冬瓜500克。将鱼开膛去鳞洗净，冬瓜削皮，加水清炖。喝汤并食鱼肉，日服2次。

　　功效：益气、活血、利水。

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　　　（实习编辑：陈占利）