肾炎患者 运动莫剧烈

　　慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis），简称为慢性肾炎，系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助，故仍保留慢性肾小球肾炎一节。

　　慢性肾炎是病因多样，病理形态不同，而临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。

　　（1）水肿： 在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者，可出现全身水肿。然而也有极少数患者，在整个病程中始终不出现水肿，往往容易被忽视。

　　（2）高血压：有些患者是以高血压症状来医院求治的，医生要他们化验小便后，才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说，高血压的发生是一个迟早的过程，其血压升高可以是持续性的，也可以间歇出现，并以舒张压升高（高于12．7kPa）为特点高血压的程度也有很大的个体差异，轻者仅18。7—21。3／12。7—13。3kPa，严重者甚至可以超过26．7／14．7kPa。

　　（3）尿异常改变：尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象，包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少，且水肿程度越重，尿量减少越明显，无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害，尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后，还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察，可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿，尿蛋白的含量不等，可以从（±）到（++++）。在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时，可有明显的血尿，甚至出现肉眼血尿。除此之外，慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差，不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。

　　慢性肾炎患者进行适当的体育锻炼可有效地提高自身抗病能力，减少感染，通过体育运动还可改善内脏的血液循环，促使体内损伤部位的修复及代谢废物的排出。运动疗法多种多样，如散步、骑车、游泳、慢跑、太极拳、体操、武术等。患者要根据自己的体质选择适当的运动，并要在医生的指导下进行，尤其要注意运动与休息的关系，以免过劳而加重疾病。慢性肾炎的运动疗法在临床实践及生活中主要以传统体育保健方法为主，传统体育保健方法的主要特点是动静结合，意气相依，内外兼修，身心并重。静则收心纳意，轻松自然，全神贯注，以培育正气。即在精神舒畅和情绪安宁的状态下进行锻炼。动则行气活血，疏精通络，强筋壮骨，滑利关节，以壮形体、调脏腑。动以养形，静以养神。动中有静，静中有动。“动中静”，即在运动时要保持精神宁静的状态，要全神贯注。“静中动”，就是要保持呼吸的自然和谐。只有动静结合，意、气、体三者紧密配合，才能练精化气生神，内养脏腑气血，外壮筋骨皮肉。

　　进行体育保健锻炼时，要量力而行、循序渐进、持之以恒。各种传统体育运动各有特点，人们可以根据自身情况（如年龄、体质、职业等）、实际需要和兴趣爱好而选择合适的方法，还可以根据不同的时间、地点、场合而选择适宜的项目。在运动量适当的情况下，所选项目不一定局限于某一种，可综合应用或交替穿插进行。在运动量和技术难度方面应逐渐加大，并要注意适可而止，切不可勉强和操之过急。锻炼应在医生或教练的指导下进行，除做脉搏、呼吸、血压的监测外，也可参照“酸加、痛减、麻停”的原则。如运动后仅觉肌肉酸楚，抬举活动时稍有胀重感，可继续维持原运动量或加大一些。如局部稍有疼痛，应减轻运动量或更换运动项目。如出现麻木感，应停止运动，并查清原因再做进一步处理。增强体质、治疗疾病，往往非一朝一夕之功，要想收效，必须有一个过程，所以要持之以恒。尤其是取得初步成效时，更要予以坚持，这样才能使效果得以巩固和进一步提高。

　　运动方式的选择及注意事项

　　慢性肾炎患者多为病程较长者，免疫力低下，体力较差，而运动又会将所产生的一些代谢废物通过肾脏排出体外，使已经受损的肾脏增加负担，故正确地选择运动项目是非常重要的，否则适得其反。一般而言，在肾脏病的急性期以及慢性肾炎急性发作期应以休息为主，尽量不要运动，大约需要3～4个月，可根据患者的身体情况而定。缓解期的运动应在医师的指导下进行，以散步、太极拳、慢骑自行车、做广播体操等较为缓和的、耗能较少的运动为主，对于长跑、球类运动等大运动量者应该避免。此外，要选择好的运动场合，空气清新至关重要，春、夏、秋季可在清晨散步，冬季则应该在中午进行，尤其是城市，因取暖而致空气污染，冬季气压较低，空气中的污染物不宜扩散，当人呼吸时，吸入不少有害物质，反而有害于健康。就运动量而言，应以老而不倦，身体发热，略有微汗为度，心率应在每分钟120次以下，不可致呼吸急促，时间长短因人而异，以运动后不感疲劳为度。

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　　　（实习编辑：陈占利）