慢性肾衰的饮食与影响预后因素

　　对于慢性肾衰竭病人在临床治疗和康复调养期间，需要遵循肾病饮食原则：五低一高。其中，肾衰竭病人对盐分的限制要求会更严格一些，通常需要实行低盐甚至无盐饮食。原则上，肾衰竭病人每日饮食中的盐分含量最多控制在2--3克以内，以防加重肾脏负担和水肿程度。有的肾衰竭病人在禁盐或低盐饮食后，由于菜肴淡而无味造成食欲下降，影响营养的吸收。其实采用巧妙的烹调方法可以改善食物的味道，增加食欲——

　　1、食物中加入糖和醋烹调，即可少放盐或不放盐。

　　例如在粥中放些红糖、白糖，做菜时可用糖醋汁、蕃茄酱、芝麻酱调味，制成糖醋味道，例如糖醋排骨、糖醋鱼、醋溜白菜、醋溜土豆丝等。拔丝山药、拔丝红薯、拔丝苹果等；

　　2、利用蔬菜本身味道。

　　蔬菜本身的辣酸甜味能够刺激舌的味蕾，增进食欲，如西红柿炒鸡蛋、蕃茄菜花、肉丝炒柿椒、清蒸茄子。还可以利用蘑菇、虾米、紫菜、香菜本身的天然香味制作一些食物或作为添加剂改善食物味道。

　　影响慢性肾衰预后的因素，有以下几种情况较为常见：

　　（1）原发肾脏疾病本身与慢性肾衰预后密切相关。

　　（2）各种感染是最常见的影响慢性肾衰预后的因素，其中以呼吸道和泌尿道感染最为常见。

　　（3）尿路梗阻也是影响预后的常见因素，且常和尿路感染共存。

　　（4）肾毒性类药物的使用。

　　（5）各种原因导致的肾灌注不足，如严重呕吐、腹泻导致的休克、低血压，长期过量使用利尿剂等等。

　　（6）各种原因引起的心力衰竭。

　　（7）肾性高血压对肾功能有直接的损坏作用。

　　（8）水电解质紊乱等。

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（实习编辑：陈占利）