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糖尿病肾病的中医治疗

  糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,其可以从微量白蛋白尿发展为肾功能衰竭,肾功能衰竭为糖尿病的主要死亡原因。目前对糖尿病肾病除采取控制血糖、降血压、饮食等疗法外,尚无特效治法。如果肾小球滤过率明显上升后出现尿蛋白,通过积极地控制血糖有可能使病程发生逆转,如果临床上已出现持续蛋白尿,那么肾脏病变逆转较困难,故早期治疗非常重要。一些中药对糖尿病肾病的肾功能有改善作用,可延缓病变,故探索中医药疗法十分必要。

  中医认为,本病为消渴日久,缠绵不愈,耗伤气血,阴损及阳,脏腑虚损所致。初期气阴两虚,肝肾不足,后期为阴损及阳,脾肾亏虚,络脉瘀阻,故临床治疗须补虚与活血化瘀、利水祛湿相结合。

  笔者根据多年临床经验,将本病辨证分型如下:

  一、气阴两虚型 症见体倦乏力,少气懒言,渴不多饮,食欲不振,腰膝酸软,小便多泡沫,尿蛋白阳性,舌黯淡或有瘀斑瘀点,苔薄白,脉细弱。药用生黄芪、太子参、山药、山萸肉、生地、枸杞子、白术、黄精等,瘀血甚者加丹参、川芎,视物不清者加石斛。

  二、肝肾不足型 症见神疲乏力,少气懒言,口干咽燥,腰膝酸软,头晕耳鸣,目涩视昏,小便混浊,舌质暗红,脉沉弦细。药用枸杞子、菊花、生地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、太子参、黄精,头胀、头痛、血压高者加天麻、钩藤,浮肿者加车前子、益母草。

  三、脾肾阳虚型 症见畏寒肢冷,神疲乏力,纳少便溏,面色萎黄,腰膝酸软或腰痛,舌黯淡胖大有齿痕。药用附子、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、干姜、白术、木香、木瓜、大腹皮、黄芪、甘草等。

  四、气虚血瘀型 症见面色暗黑,形体消瘦,倦怠无力,口干不欲饮,腰酸腿软,小便量少混浊如膏脂,肢体麻木、疼痛,或肌肤甲错,全身浮肿,舌质紫黯有瘀斑或瘀点,脉沉涩无力。药用人参、黄芪、熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、益母草、制附子、陈葫芦、车前子等。

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   (实习编辑:陈占利)

2008-12-04 08:48:00浏览117举报/反馈
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唐保东副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
消化性溃疡检查方法
消化性溃疡的检查方法主要包括体格检查、内镜检查、X线钡餐检查、幽门螺杆菌检测、胃功能检测等,需要根据具体的检查结果进行治疗。1、体格检查消化性溃疡可能跟胃酸分泌过多有关,容易给胃肠道带来一定的损伤,患者在发病时会出现上腹部疼痛、反酸嗳气等症状。因此,患者可以通过体格检查的方式来明确是否存在上述情况。2、内镜检查消化性溃疡可以通过胃镜检查、十二指肠镜检查等方式来明确胃肠道的具体情况,以免病情持续发展,影响正常的生活。3、X线钡餐检查如果患者出现了消化性溃疡的情况,通过X线钡餐检查能够观察到溃疡的具体部位、大小等情况,对于疾病的诊断有一定的帮助。4、幽门螺杆菌检测幽门螺杆菌检测是一种无创的检测方法,可以检测胃内是否存在幽门螺杆菌感染。如果存在幽门螺杆菌感染,患者可以在医生的指导下合理使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。5、胃功能检测胃功能检测是通过胃电图检查、胃排空检查等方式来判断胃部的蠕动功能,可以辅助判断胃部是否存在病变。建议患者在日常生活中需要注意合理饮食,避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物,也应避免吃炸鸡、汉堡等油脂含量比较高的食物,以免加重胃肠道的负担,影响正常的消化功能。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。
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