39健康

肾病导致浮肿的原因

  肾脏是身体排出水分的主要器官,当肾脏患病时,致使水分不能排出体外,潴留在体内时,称为肾性浮肿。水肿的程度可轻可重,轻者无可见的浮肿,仅有体重增加(隐性浮肿)或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿,甚至有胸、腹腔积液,致体重增加数十公斤(重度浮肿)。引起浮肿的原因有以下几个方面:

  一、当肾脏患病时,肾脏的滤过面积减少,通透性降低,及血流量减少,但肾小管的重吸收功能完好,从而产生少尿

  二、肾脏患病时身体的免疫损害使全身的毛细血管壁的通透性增高,致血浆内的水分渗向组织间隙。

  三、肾脏患病时,肾血流量减少,肾实质缺血,而增加分泌肾素,通过肾素-血管紧张素的作用促使肾上腺皮质增加醛固酮的分泌,导致肾小管中水、钠的重吸收增加和潴留。

  四、肾脏患病时,常有大量蛋白尿,若时间长可引起体内蛋白质的不足,形成低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,细胞外液滞留在组织间隙,引起浮肿。另外,低蛋白血症还可引起有效血容量减少,致使继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增多,肾小管重吸收水、钠增加,引起浮肿。

  (实习编辑:陈占利)

2008-11-16 08:29:00浏览158举报/反馈
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吴鹏波副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
胃炎反酸吃什么药
胃炎反酸时,常可遵医嘱使用质子泵抑制剂、铋剂、抗生素药物等进行治疗。1.质子泵抑制剂首先,质子泵抑制剂能够有效抑制胃酸分泌,从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激,对于胃炎引发的烧心、反酸等症状,常有较好的改善作用。常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等,服用上述药物时应避免嚼碎服用,否则可能会破坏肠溶剂型,影响治疗效果。2.铋剂其次,铋剂属于胃黏膜保护剂,能够在胃黏膜表面形成保护层,来增强胃黏膜的屏障功能,常用的铋剂药物主要有枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊等。上述两种药物不仅可以保护胃黏膜,同时还具有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用,但两种药物均禁用于孕妇及哺乳期妇女。3.抗生素药物最后,除了对症治疗外,患者还应遵医嘱对因治疗,此时可选用克拉霉素片、呋喃唑酮片等药物进行治疗。克拉霉素片能够通过抑制细菌蛋白质合成,来发挥杀菌作用,但孕妇及哺乳期妇女禁用。而呋喃唑酮片则是通过抑制细菌的氧化还原酶,来阻断细菌的能量代谢进程,以此来起到杀灭细菌的作用,但14岁以下儿童禁用。需要注意的是,质子泵抑制剂、铋剂、抗生素药物联用,在临床上常被称为四联疗法,多用于根治幽门螺杆菌感染。同时,患者在恢复期间,也应注意保持良好的饮食习惯和生活方式,如避免暴饮暴食、保持规律作息、尽早戒除烟酒等。
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