多囊肾 肾内肾外各不同

　　多囊肾的症状主要分肾内表现和肾外表现，患者及时了解多囊肾的症状，有助于根据多囊肾的症状掌握多囊肾病情的发展变化，有助于更好的预防和治疗，以助早期发现并发症，避免尿毒症！

　　多囊肾症状的肾内表现：

　　1．腰、腹痛，一般为腰背部压迫感，有时疼痛剧烈。可为持续性或间歇性发作，有时为腹痛，疼痛向背、胸、上腹或腹股沟放射，疼痛可因活动、跑步、久坐而加剧，被迫卧床，发生疼痛的机理可因肾增大扩张，肾包膜囊张力增加引起或压迫邻近器官及牵拉悬吊组织引起。

　　2．尿异常； 主要表现为血尿或蛋白尿，是较早出现的症状之一。血尿可呈镜下或肉眼血尿，见于50％以上患者，肾脏增大及高血压病人更常见。蛋白尿几乎见于所有病例，多为轻度并呈持续性。当合并尿路感染时，尿中可出现白细胞，甚至脓细胞。

　　3．肾脏浓缩功能减退； 表现为多尿及夜尿，但程度较轻，在较早期即可出现。

　　4．高血压，50％～60％患者可出现高血压，大多数都继发于肾功能减退，ADPKD的高血压主要与肾素一血管紧张素系统的亢进有关 。

　　5．肾功能损害，50％可出现肾功能衰竭。

　　多囊肾症状的肾外表现：

　　多囊肾患者，50％肝囊肿表现，囊肿可单个或多个，肝囊肿一般很少有症状，仅在体检时发现肝肿大。胰腺囊肿的发生率约为10％，5％患者有脾囊肿，甲状腺、卵巢、附睾等囊肿也有时发生，动脉瘤也为重要肾外表现，加颅内动脉瘤、腹主动脉瘤或胸主动脉瘤等。

　　多囊肾的症状其他肾外表现尚有：

　　1．心瓣膜病变：二尖瓣、三尖瓣脱垂，主动脉瓣关闭不全等。

　　2．食道裂孔疝、肠道憩室、腹股沟疝等。

　　（实习编辑：陈占利）