39健康

“甜蜜”的杀手——糖尿病肾病

  糖尿病患者都知道,糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病的并发症。急性的糖尿病并发症会让病人的生命受到很大的威胁,慢性糖尿病并发症则会造成病人残废或过早死亡。其中糖尿病肾脏并发症造成的尿毒症要比非糖尿病人要高20倍左右。

  糖尿病肾病会危及患者生命

  由糖尿病并发的肾小动脉硬化、肾小球硬化及肾盂肾炎,统称为糖尿病性肾脏病变。据统计,年龄在20至40岁者,病史在10年以内的为3%;10至20年为50%,20年以上的,几乎100%并发肾脏微血管病变。

  糖尿病肾病的发生与其它慢性并发症一样,是多种因素综合作用所致。糖尿病人一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则肾功能会持续性减退直至末期肾功能衰竭,至今尚无有效的措施阻止其发生与发展。Ⅰ型糖尿病患者,约半数以上死于肾功能不全,Ⅱ型糖尿病患者亦有部分死于此疾。老年糖尿病肾病是老年糖尿病致死原因之一,应强调早期发现早期诊断及早期治疗。

  有效控糖可防治糖肾病

  据了解,糖尿病肾病在早期经治疗可使病情逆转,一旦进入临床蛋白尿期病情就不可逆转。因此,早期防治尤为重要。而严格控制血糖是预防和减少糖尿病早期肾病的关键。

  研究发现,血糖控制的好坏与尿白蛋白有密切的关系。因此,在控制血糖时,要注意蛋白质的摄入量。动物食品中的奶类、禽蛋类、水产类的蛋白质营养价值最好,有利于保护肾脏,应注意多进食。

  糖尿病性肾病的早期预防十分重要,应考虑通过采取以下三项措施来预防。一是所有的糖尿病人病程超过5年以上者,要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。二是在有条件时,应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定,以早期发现糖尿病性肾病。三是如果确定为微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素,应高度警惕,并努力把血糖控制得接近正常范围。

  (实习编辑:陈占利)

2008-10-23 08:29:00浏览50举报/反馈
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邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
糖尿病肾炎和糖尿病肾病的区别
糖尿病肾病和糖尿病肾病的区别在于发病原因、症状、治疗方式、预后、好发人群等。 1、发病原因 糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变,而糖尿病肾病是糖尿病导致的并发症之一。 2、症状 糖尿病肾病患者会出现蛋白尿、水肿、高血压等症状,还会伴有全身乏力、酸痛、体重下降等症状。而糖尿病肾病患者会出现排尿异常、尿液改变、高血压等症状,还会伴有全身水肿、食欲减退、恶心等症状。 3、治疗方式 糖尿病肾病患者可以在医生的指导下服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗,能够起到降糖的作用,同时还可以服用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物进行治疗,能够改善肾脏微循环。糖尿病肾病患者如果出现肾功能不全的情况,可以通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗,能够起到缓解病情的目的。 4、预后 糖尿病肾病如果能够在早期得到有效治疗,一般可以控制病情的发展,患者可以和正常人一样生活。但如果病情比较严重,且治疗不及时,可能会引起肾衰竭,预后通常较差。而糖尿病肾病如果不能得到及时有效治疗,会引起肾功能不全,甚至是尿毒症,患者需要通过透析治疗来维持生命。 5、好发人群 糖尿病肾病好发于20-50岁的人群,男性多于女性。而糖尿病肾病则好发于中老年人,男性多于女性。 糖尿病肾病和糖尿病肾病患者要注意监测血糖,了解血糖控制的情况,同时还要注意监测尿量,观察尿液的变化,了解病情变化,如出现异常,及时进行治疗。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
糖尿病肾病感冒了吃什么感冒药好
感冒一般指上呼吸道感染,糖尿病肾病患者可以在医生的指导下服用复方氨酚烷胺片、氨咖黄敏胶囊、感冒灵胶囊、维C银翘片、连花清瘟胶囊等药物进行治疗。1、复方氨酚烷胺片复方氨酚烷胺片属于一种解热镇痛药物,主要由对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因等药物成分组成,具有解热镇痛的功效。如果糖尿病患者出现上呼吸道感染的情况,引起头痛、发热、鼻塞、流涕等不适症状,可以在医生指导下使用复方氨酚烷胺片进行治疗。2、氨咖黄敏胶囊氨咖黄敏胶囊的主要成分为对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄等,可以用于缓解上呼吸道感染引起的发热、头痛、流鼻涕等症状。如果糖尿病肾病患者出现上述症状,也可以遵医嘱服用氨咖黄敏胶囊进行治疗。3、感冒灵胶囊感冒灵胶囊是一种中成药,主要成分是三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅、咖啡因、对乙酰氨基酚、扑尔敏、薄荷油等,可以用于治疗感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛等症状。如果糖尿病肾病患者出现上述症状,也可以遵医嘱服用感冒灵胶囊进行治疗。4、维C银翘片维C银翘片是一种中成药,主要是由山银花、连翘、荆芥、芦根等药物组成,具有清热解毒、疏风解表的功效。如果糖尿病患者出现上呼吸道感染的情况,可以在医生指导下服用维C银翘片进行治疗。5、连花清瘟胶囊连花清瘟胶囊的主要成分为连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、板蓝根等,具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效。如果糖尿病患者出现上呼吸道感染的情况,可以在医生指导下服用连花清瘟胶囊进行治疗。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动,例如慢跑、游泳等,还要注意戒烟戒酒。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
糖尿病肾病有哪些表现
糖尿病肾病的表现包括水肿、泡沫尿、全身乏力、腰酸、尿量异常等。 1、水肿 糖尿病肾病会导致肾功能下降,当肾功能受损后,体内的水分不能及时排出体外,导致体内水钠潴留,引起患者全身水肿,以下肢最明显。患者日常应控制饮水量,适当食用冬瓜、薏米等有助于利尿的食物。同时可遵医嘱服用呋塞米片、托拉塞米片等药物治疗。 2、泡沫尿 患者肾功能受损,肾小球滤过率下降,导致尿液中含有较多的蛋白质,从而引起泡沫尿。患者可以在医生的指导下服用黄葵胶囊、厄贝沙坦片等药物进行缓解。 3、全身乏力 糖尿病肾病会导致体内蛋白质流失,引起患者营养不良,从而导致患者全身乏力。患者日常可以适当卧床休息,避免过度劳累,以免病情持续发展。 4、腰酸 如果患者未得到及时有效治疗,随着病情的不断发展,可能会使肾脏的组织受到损伤,从而出现腰部酸胀、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗,能够起到止痛的效果。同时,患者也可以通过热敷的方式来缓解不适。 5、尿量异常 如果患者的病情比较严重,可能会出现肾小球硬化的情况,此时会导致肾小球的滤过率下降,会出现少尿或无尿的情况,而且尿液的颜色也会发生改变,出现血尿、蛋白尿等情况。患者可以遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗,能够起到利尿的效果。必要时,患者也可以通过透析治疗来改善。 除此之外,建议患者及时就医,在医生指导下进行治疗,以免延误病情。同时,患者在日常生活中应注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性的食物,注意休息,避免熬夜。
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