39健康

糖尿病肾病患者的生理状况

  很多人在爬山、长途旅行之后,或者是参加完较重的体力劳动,运动量太大的时候,都会出现腿肿的症状。这是因为长时间的运动,会使我们腿部的肌肉长期处于一种紧绷的状态,而紧绷的肌肉会压迫到血管,致使血流不畅,血液不能进行正常的全身循环或者循环受阻,就会在腿部充血,引起肿胀。如果是患有有静脉炎的人,长时间的站立或者行走,也会诱发静脉炎,使腿部肿胀。

  今年71岁的王言距在1997年新年过后,经常感到腰疼得厉害,还伴有下肢的肿胀,她的腿部肿胀很可能是有糖尿病肾病引起的。

  尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的物质。正常情况下,这些蛋白质大部分会被肾脏吸收,只有少部分从尿液排出,一旦在尿液中发现有大量尿蛋白,则说明可能是肾脏出了问题。正常人每天尿中排出的蛋白质一般为40~80毫克,最高不超过150毫克。而王言距的尿蛋白含量都在200毫克以上,说明她的肾脏可能存在病变。

  血肌酐是血液中肌肉代谢的产物,尿素氮是蛋白质代谢的产物,在肾功能正常的情况下,这些物质可以从肾小球滤出,排泄到体外。当肾小球滤过功能减低时,血肌酐和尿素氮因长期凝聚在身体中而浓度增高,对身体造成毒害。检验中这两项指标升高,说明患者存在肾功能衰竭。

  肾功能衰竭是指肾脏功能部分或全部丧失,按照发作的急缓分为急性肾衰和慢性肾衰,急性肾衰在治疗及时的情况下,肾功能可以得到恢复;而慢性肾衰的患者肾功能无法得到恢复,只能通过治疗来控制或延缓病情的发展。慢性肾衰常常伴有贫血的现象,这是因为肾功衰退之后肾脏的造血功能就会减低,红细胞的生成就会减少,而红细胞低于正常值就会导致贫血。

  糖尿病患者长期血糖升高,糖类物质和蛋白质就会长期作用形成有害的物质,沉积在毛细血管的内膜上,这种物质会破坏血管的过滤屏障,使血管的通透性增加,原来规规矩矩在血管里呆着的血浆和蛋白,就开始向外渗。渗到肾小球毛细血管外膜上,就会引起外膜的炎症反应,患者肾脏其他组织,如肾小管,由于受到蛋白质的侵蚀,也开始炎症反应,继而肾脏就开始纤维化和硬化。

  糖尿病肾病在初期的时候,患者往往没有明显感觉,这是因为肾脏纤维化才刚刚开始。如果这个时候,患者对一些轻微表现,如水肿,腰酸腿痛等症状置之不理,那么肾小球会继续受损,肾脏纤维化就会进一步发展。等到像王言距一样双腿出现严重肿胀时,肾脏的纤维化已经非常严重,并且导致了肾小球硬化以及肾组织萎缩,这时就发展为肾衰竭。如果病情进一步恶化,就会导致尿毒症。

  预防糖尿病肾病首先要严格控制血糖及体重。长期高血糖状态及肥胖是糖尿病发病的最主要因素,控制血糖和体重也是预防糖尿病肾病的关键。饮食上:控制盐及油的摄入。尽量选择对肾脏毒性小的降糖药物。对于口服药控制不好或已有肾功能损害的患者应尽早使用胰岛素。若合并高血压须降压治疗。定期进行血糖及尿蛋白的检测,一旦发现蛋白尿应尽快找大夫进行诊治。

  (实习编辑:陈占利)

2008-10-22 08:27:00浏览81举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

颜炳柱主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
接种疫苗后有后遗症吗
通常情况下,接种疫苗一般不会有明显的后遗症。但部分人群可能会出现发热反应、局部红肿疼痛、过敏、恶心呕吐、留疤等后遗症。 1.发热反应:在注射完疫苗以后,由于机体受到刺激,部分患者,尤其是儿童可能会出现低热的情况,在2-3天左右会自行缓解,并不需要特殊治疗。 2.局部红肿疼痛:由于针头或疫苗的刺激,接种部位可能会出现红肿疼痛的症状,一般不需要特殊治疗,注意注射部位不要沾水,可通过热敷缓解症状。 3.过敏:如果个人体质比较敏感,且对疫苗成分过敏,在接种疫苗后有可能会导致注射部位出现发炎以及感染等情况发生,从而引起局部红肿和疼痛的症状。此时可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊或者头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。 4.恶心呕吐:若患者本身患有胃肠道疾病,在接种疫苗后,也有可能会引起胃肠道反应,导致恶心、呕吐等症状。建议及时去医院就诊并采取针对性措施处理。 5.留疤:部分人群可能会因为个人体质原因导致接种部位愈合不良,从而留下疤痕。此时患者可以在医生指导下涂抹多磺酸粘多糖乳膏进行改善,也可以通过激光手术的方式去除疤痕组织。 患者在接种完疫苗后需在接种单位留观30分钟,6-8小时内避免洗澡或注射部位沾水,避免剧烈运动。身体有不适的患者不宜接种疫苗,需等到身体恢复后才能接种。
邬喆斌副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
接种疫苗的5种异常反应是什么
目前临床上并没有明确疫苗接种异常反应分为5种的说法。一般情况下,接种疫苗后常见的不良反应包括局部反应、全身反应、过敏反应等,还有罕见的严重不良反应,如神经系统损伤、心血管系统损伤等。若出现严重不适,建议患者及时就医处理。1.局部反应:注射部位出现疼痛、红肿、硬结等症状,通常在2-3天后可自行缓解,不需要特殊处理。2.全身反应:接种疫苗后,部分患者可能会出现一过性低热、乏力等症状,多喝水促进身体代谢即可恢复健康。3.过敏反应:如果患者打完疫苗之后出现了皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等情况,则可能是由于对疫苗中的某些成分存在过敏的情况所导致。此时需要立即告知医生,并进行抗过敏治疗,如使用地氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物。4.神经系统损伤:部分人群打了狂犬病疫苗以后可能会引起神经系统的损害,比如头晕、头痛以及恶心呕吐等不适症状。此时可以适当卧床休息,在一段时间后会逐渐恢复正常。5.心血管系统损伤:少部分人在接种新型冠状病毒灭活疫苗或者腺病毒载体疫苗后,也有可能会引起心肌炎和血栓的发生率增加。一旦确诊为心肌炎或者是血栓,就需要及时积极配合医生进行手术治疗,比如瓣膜置换、溶栓治疗等。建议患者在接种疫苗后保持局部的清洁干燥,并且避免抓挠局部,以免引起感染的情况。此外,接种疫苗后需在接种处留观30分钟左右,以及时发现并处理相关问题。
林潮双主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
接种疫苗后发烧怎么处理
发烧一般指发热,接种疫苗后发热可以通过适量饮水、冷敷、洗温水澡、使用退热贴、药物治疗等方式进行处理。1、适量饮水接种疫苗后出现发热的情况,可能是身体受到疫苗中的成分刺激而产生的免疫反应,此时可以适量饮用温热的水,能够促进机体的新陈代谢,有利于体内的热量随着汗液、尿液等体液排出体外,从而达到降温的目的。2、冷敷如果患者发热时体温没有超过38.5°C,可以使用干净的毛巾包裹冰袋,对额头、腋窝、腹股沟等部位进行冷敷,能够促进局部的毛细血管收缩,达到降温的作用。3、洗温水澡洗温水澡可以扩张机体的毛孔,加快机体的血液循环,同时也可以带走机体内多余的热量,能够起到辅助降温的作用。但是在洗澡时要注意水温不宜过高,以免加重病情。4、使用退热贴退热贴属于一种外用的退热产品,主要是由高分子凝胶、纯化水、甘油等成分组成,具有降温的功效。如果患者在接种疫苗后出现了发热的情况,可以在医生的指导下使用退热贴进行改善。5、药物治疗如果患者发热时体温超过了38.5°C,可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗,能够起到降温的作用。建议患者在接种疫苗后注意多休息,避免过度劳累以及熬夜。如果出现不适症状或病情加重情况应及时就医治疗。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地