39健康

糖尿病肾病 “管嘴”吃饭更重要

  近年认为长期摄取过多的蛋白质饮食是引起糖尿病肾病的一种危险因素,故主张糖尿病肾病应长期摄取优质低蛋白饮食。在早期糖尿病肾病,肾功能正常者,可予优质蛋白(动物蛋白) 每日0.8g/kg体重,肾功能衰竭尿毒症期,优质蛋白每日0.5g/kg体重。若严重低蛋白血症,可静脉滴注人体白蛋白及必需氨基酸。另外,糖尿病肾病多伴有高血压,后期可伴有水肿心力衰竭,故糖尿病肾病应进低盐饮食,每日钠盐最好低于2g,但无盐的饮食十分难吃,临床上常难做到。

  糖尿病的饮食原则是低热量饮食。基本要求是:控制摄入总热量,合理配餐(适量碳水化合物、适量蛋白质、低脂肪、多吃蔬菜),少食多餐,不饮酒、不吸烟、多饮水,高纤维素饮食。糖尿病肾病作为糖尿病的并发症,饮食与糖尿病又有区别。因为糖尿病一旦进入并发症阶段,保护心、脑、肾等各器官功能,就显得异常重要。治疗糖尿病肾病应注意中西医结合。用西药降血糖,中药治疗并发症。糖尿病肾病饮食原则要求:优质低蛋白质饮食。所谓优质,牛奶蛋白是最好的,其次是鸡蛋、禽蛋蛋白,再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白,植物蛋白为劣质蛋白,比如豆制品、日常的馒头、米饭所含的蛋白,应该限制,以免增加肾脏负担。糖尿病肾病饮食还应注意高钙低磷。高钙的东西往往也高磷,像动物脑子和内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类肯定高磷,不宜多吃。同时,适当补充纤维素、维生素等也很重要。所以多吃玉米等粗粮以及蔬菜、水果等有益。

  (实习编辑:陈占利)

2008-10-20 08:20:00浏览81举报/反馈
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颜炳柱主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
接种疫苗后有后遗症吗
通常情况下,接种疫苗一般不会有明显的后遗症。但部分人群可能会出现发热反应、局部红肿疼痛、过敏、恶心呕吐、留疤等后遗症。 1.发热反应:在注射完疫苗以后,由于机体受到刺激,部分患者,尤其是儿童可能会出现低热的情况,在2-3天左右会自行缓解,并不需要特殊治疗。 2.局部红肿疼痛:由于针头或疫苗的刺激,接种部位可能会出现红肿疼痛的症状,一般不需要特殊治疗,注意注射部位不要沾水,可通过热敷缓解症状。 3.过敏:如果个人体质比较敏感,且对疫苗成分过敏,在接种疫苗后有可能会导致注射部位出现发炎以及感染等情况发生,从而引起局部红肿和疼痛的症状。此时可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊或者头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。 4.恶心呕吐:若患者本身患有胃肠道疾病,在接种疫苗后,也有可能会引起胃肠道反应,导致恶心、呕吐等症状。建议及时去医院就诊并采取针对性措施处理。 5.留疤:部分人群可能会因为个人体质原因导致接种部位愈合不良,从而留下疤痕。此时患者可以在医生指导下涂抹多磺酸粘多糖乳膏进行改善,也可以通过激光手术的方式去除疤痕组织。 患者在接种完疫苗后需在接种单位留观30分钟,6-8小时内避免洗澡或注射部位沾水,避免剧烈运动。身体有不适的患者不宜接种疫苗,需等到身体恢复后才能接种。
邬喆斌副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
接种疫苗的5种异常反应是什么
目前临床上并没有明确疫苗接种异常反应分为5种的说法。一般情况下,接种疫苗后常见的不良反应包括局部反应、全身反应、过敏反应等,还有罕见的严重不良反应,如神经系统损伤、心血管系统损伤等。若出现严重不适,建议患者及时就医处理。1.局部反应:注射部位出现疼痛、红肿、硬结等症状,通常在2-3天后可自行缓解,不需要特殊处理。2.全身反应:接种疫苗后,部分患者可能会出现一过性低热、乏力等症状,多喝水促进身体代谢即可恢复健康。3.过敏反应:如果患者打完疫苗之后出现了皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等情况,则可能是由于对疫苗中的某些成分存在过敏的情况所导致。此时需要立即告知医生,并进行抗过敏治疗,如使用地氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物。4.神经系统损伤:部分人群打了狂犬病疫苗以后可能会引起神经系统的损害,比如头晕、头痛以及恶心呕吐等不适症状。此时可以适当卧床休息,在一段时间后会逐渐恢复正常。5.心血管系统损伤:少部分人在接种新型冠状病毒灭活疫苗或者腺病毒载体疫苗后,也有可能会引起心肌炎和血栓的发生率增加。一旦确诊为心肌炎或者是血栓,就需要及时积极配合医生进行手术治疗,比如瓣膜置换、溶栓治疗等。建议患者在接种疫苗后保持局部的清洁干燥,并且避免抓挠局部,以免引起感染的情况。此外,接种疫苗后需在接种处留观30分钟左右,以及时发现并处理相关问题。
林潮双主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
接种疫苗后发烧怎么处理
发烧一般指发热,接种疫苗后发热可以通过适量饮水、冷敷、洗温水澡、使用退热贴、药物治疗等方式进行处理。1、适量饮水接种疫苗后出现发热的情况,可能是身体受到疫苗中的成分刺激而产生的免疫反应,此时可以适量饮用温热的水,能够促进机体的新陈代谢,有利于体内的热量随着汗液、尿液等体液排出体外,从而达到降温的目的。2、冷敷如果患者发热时体温没有超过38.5°C,可以使用干净的毛巾包裹冰袋,对额头、腋窝、腹股沟等部位进行冷敷,能够促进局部的毛细血管收缩,达到降温的作用。3、洗温水澡洗温水澡可以扩张机体的毛孔,加快机体的血液循环,同时也可以带走机体内多余的热量,能够起到辅助降温的作用。但是在洗澡时要注意水温不宜过高,以免加重病情。4、使用退热贴退热贴属于一种外用的退热产品,主要是由高分子凝胶、纯化水、甘油等成分组成,具有降温的功效。如果患者在接种疫苗后出现了发热的情况,可以在医生的指导下使用退热贴进行改善。5、药物治疗如果患者发热时体温超过了38.5°C,可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗,能够起到降温的作用。建议患者在接种疫苗后注意多休息,避免过度劳累以及熬夜。如果出现不适症状或病情加重情况应及时就医治疗。
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