39健康

单纯性肾囊肿的治疗应对措施

  (1)特殊治疗:

  ①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流,并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在。抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变。Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发。若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发。若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变。

  ②如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。

  ③当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查。Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查。在他们所行55例手术中。5例被证实已有癌变,占9%。通常只将囊肿的肾外部分切除。若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见。

  (2)并发症的治疗:当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。因而常常需行经此穿刺引流。经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳。发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅。切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效。

  (实习编辑:陈占利)

2008-10-25 08:19:00浏览83举报/反馈
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张双国副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
30岁总感觉身体没劲、乏力是怎么回事
30岁总感觉身体没劲、乏力,可能是由多种因素引起的,如睡眠不足、营养不良、缺乏运动等。1.睡眠不足首先,睡眠不足是导致身体乏力的常见原因之一。成年人每天需要7-8小时的高质量睡眠,以保证精力和体力的正常恢复。如果长期睡眠不足,身体会处于疲劳状态,导致精力不足、注意力不集中、全身乏力等问题出现。建议日常生活中注意规律作息,可通过营造安静舒适的睡眠环境来帮助入眠,并避免在睡前使用电子设备。2.营养不良其次,营养不良也是导致身体乏力的因素之一,人体需要足够的能量和营养物质来维持正常的新陈代谢和生理功能。缺乏铁元素引发的贫血,常会出现头晕乏力的症状。而B族维生素缺乏,则会影响身体的正常代谢功能,最终导致患者出现疲惫无力的症状。因此,日常生活中应注意均衡饮食,以满足身体对各种营养物质的需求。3.缺乏运动最后,缺乏运动会使身体的肌肉力量和耐力下降,导致身体出现易疲劳的问题。适量运动可以促进血液循环、加快新陈代谢、增强心肺功能,从而让身体更有活力。如果长期久坐不动,身体的能量消耗减少,肌肉可能会逐渐萎缩,导致全身无力的问题出现。建议结合自身情况,适当进行快走、慢跑、游泳等户外运动,以此来辅助增强体质。此外,患者平时还应注意积极调整心态,避免自身处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。同时,建议患者定期进行体检,以发现其他可能潜在的问题,并针对相应问题遵医嘱进行治疗。
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