查看更多相关内容
取消关注一般来说,肾穿刺活检是比较安全的,若能严格掌握指征及按操作步骤进行,极少发生严重的并发症。常见并发症有:
(1) 血尿:镜下血尿几乎每例皆有,一般常在1~2日内自行消失。肉眼血尿发生率2%~12%,约持续1~3日即可转为镜下血尿,不需特殊处理,仅延长卧床即可。个别病例血尿极严重,血压常迅速下降,应及时开放静脉输血输液,积极防治休克。在充分输血补液后血压仍不能维持正常时,应考虑外科手术。
(2) 肾周围血肿,肾穿后发生肾周围血肿十分普通,多为小血肿,无临床症状,1~2周内可自行吸收。具有临床表现的血肿,多在穿刺后当天发生,患者常觉腰或(和)腹痛,甚至鼓肠、恶心、呕吐,体检腰、腹部压痛、轻度肌紧张,偶可触及肿块。此时应延长卧床及注射止血药时间,并加强抗感染(用较强抗菌药,预防血肿继发感染极重要)。
(3) 动静脉瘘:典型表现为严重血尿或(和)肾周血肿,顽固性高血压、进行性心力衰竭,腰腹部血管杂音。动静脉瘘常发生在高血压、肾硬化、肾间质纤维化及严重动脉病变病人肾穿刺后,对这类病人就提高警惕,可疑时应立即做肾动脉造影。
(4) 感染:肾穿刺后感染发生率并不高,但严重感染可造成肾脓肿及败血症等严重后果,应予预防。
(实习编辑:陈占利)
河南誉美肾病医院 肾病综合征
副主任医师
三亚中心医院 肾内科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
河南誉美肾病医院 肾病综合征
副主任医师
广州市第十二人民医院 肾内科
二级甲等 综合医院 公立
盖州市新兴街
二级甲等 专科医院 公立
河北省石家庄市正定路桃园
二级甲等 专科疾病防治院(所、中心) 公立
鹤岗市工农区解放路西段
三级甲等 综合医院 公立
天津市河东区成林道220号
二级 专科医院 特色医院
江苏盐城
二级甲等 妇幼保健院 公立
清涧县