祸起萧墙 肾炎是否要摘扁桃体

　　常听人说，扁桃体发炎会引起肾炎，那么，肾炎患者是否要摘除扁桃体呢？

　　扁桃体感染常常是急性肾炎的前驱感染之一，扁桃体发炎后可以引起肾炎，但并非由细菌直接感染肾脏所致，而是扁桃体内的抗原侵入机体后引起的免疫反应损伤肾脏，导致肾炎。

　　引起急性肾炎的前驱感染可以是各种病原体。最多见的是溶血性乙型链球菌，还有葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、流感杆菌、伤寒杆菌及某些病毒感染，如麻疹、水痘、传染性肝炎等。疟疾也可引起急性肾炎，但较少见。一般前驱感染后1—4周出现肾炎表现。

　　对于扁桃体炎引起的急性肾炎，一般不主张行扁桃体摘除术。因为无论手术摘除扁桃体与否均不影响急性肾炎痊愈的时间。相反会因手术而导致1—2周的血尿、蛋白尿和管型尿。但对IgA肾病和某些慢性肾炎，扁桃体作为慢性病灶，持续向机体释放抗原，则以摘除扁桃体为佳。一般选在肾炎比较稳定，扁桃体感染基本控制后进行，术前应先用青霉素2—3天，术后继续用1周，并密切观察尿的变化。

　　（实习编辑：陈占利）