39健康

糖尿病肾病与他汀类药物

  早期应用他汀类药物可延缓糖尿病肾病的发生发展,若联合应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂则效果更好。南京医大一附院杨涛博士日前提出糖尿病肾病防治的新观点和新方法,并从分子生物学角度首次揭示了他汀类药物的作用机理。

  在“九五”国家科技攻关项目资助下,杨涛在国内首先开展了他汀类降脂药在防治糖尿病肾病中作用的系列研究。细胞培养实验发现,他汀类药物可直接抑制肾小球系膜细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达,而TGF-β1的过度表达是糖尿病肾病最为重要的病理生理改变。课题组进行了动物实验,发现给糖尿病大鼠服用他汀类药物能减少其肾脏皮质TGF-β1的表达,降低尿白蛋白排泄率,而尿白蛋白排泄率是目前早期发现糖尿病肾病公认的金指标。上述研究结果显示,他汀类物对糖尿病肾病的发生发展有防止作用,这种作用不依赖于血脂水平的降低。

  为了解他汀类药物与传统血管紧张素转换酶抑制剂在防治糖尿病肾病中是否有协同作用,杨涛等人还观察了联合应用上述两种药物的作用,发现联合用药对TGF-β1的表达有更强的抑制作用。此外,他们还在国际上首次观察到他汀类药物可抑制系膜细胞胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达(后者是糖尿病肾病早期肾脏体积增大的主要原),从分子生物学的角度初步揭示了他汀类药物作用的机理。

  (实习编辑:陈占利)

2008-10-09 08:08:00浏览75举报/反馈
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赖迪生主治医师
广东省人民医院 三甲
烟酸缓释片和他汀类药物的区别是什么
通常情况下,烟酸缓释片和他汀类药物都是降脂药物,烟酸缓释片和他汀类药物的区别在于作用机制不同、降脂效果不同、不良反应不同、药效时效不同、禁忌人群不同等。患者需要在医生的指导下使用药物,不可自行盲目用药。 1、作用机制不同 烟酸缓释片属于B族维生素类的药物,能够抑制脂肪的分解,还可以降低血液中的胆固醇水平,从而达到降血脂的效果。他汀类药物属于降血脂的药物,主要是通过抑制胆固醇的合成,从而达到降血脂的效果。 2、降脂效果不同烟酸缓释片的降脂效果相对比较弱,而他汀类药物的降脂效果相对比较强,可以用于治疗高胆固醇血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病。 3、不良反应不同 部分患者在服用烟酸缓释片后,可能会出现皮肤瘙痒、恶心、呕吐等不良反应。而服用他汀类药物后,可能会出现身体乏力、肌肉损伤等情况。如果患者的症状相对比较严重,建议及时去医院进行检查并治疗。 4、药效时效不同 烟酸缓释片的药效时间比较短,一般服用一次可以持续12小时左右。而他汀类药物的药效时间比较长,一般服用一次可以持续24小时左右。需注意,患者个体的药效时效因为个人情况的不同,也会有所差异。 5、禁忌人群不同 对烟酸缓释片过敏的患者要禁止服用,以免引起过敏反应。而他汀类药物多用于治疗高胆固醇血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病,所以对该药物过敏的患者也不建议服用。另外,如果患者存在活动性肝病、不明原因肝酶持续升高的患者也不建议服用该药物,以免加重病情。 在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时还需注意保持良好的心态,避免情绪激动,还需注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,适当进行有氧运动,增强身体抵抗力。如果患者出现不适症状,建议及时前往医院就医,进行治疗。
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