39健康

糖尿病肾病与他汀类药物

  早期应用他汀类药物可延缓糖尿病肾病的发生发展,若联合应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂则效果更好。南京医大一附院杨涛博士日前提出糖尿病肾病防治的新观点和新方法,并从分子生物学角度首次揭示了他汀类药物的作用机理。

  在“九五”国家科技攻关项目资助下,杨涛在国内首先开展了他汀类降脂药在防治糖尿病肾病中作用的系列研究。细胞培养实验发现,他汀类药物可直接抑制肾小球系膜细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达,而TGF-β1的过度表达是糖尿病肾病最为重要的病理生理改变。课题组进行了动物实验,发现给糖尿病大鼠服用他汀类药物能减少其肾脏皮质TGF-β1的表达,降低尿白蛋白排泄率,而尿白蛋白排泄率是目前早期发现糖尿病肾病公认的金指标。上述研究结果显示,他汀类物对糖尿病肾病的发生发展有防止作用,这种作用不依赖于血脂水平的降低。

  为了解他汀类药物与传统血管紧张素转换酶抑制剂在防治糖尿病肾病中是否有协同作用,杨涛等人还观察了联合应用上述两种药物的作用,发现联合用药对TGF-β1的表达有更强的抑制作用。此外,他们还在国际上首次观察到他汀类药物可抑制系膜细胞胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达(后者是糖尿病肾病早期肾脏体积增大的主要原),从分子生物学的角度初步揭示了他汀类药物作用的机理。

  (实习编辑:陈占利)

2008-10-09 08:08:00浏览79举报/反馈
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赖迪生主治医师
广东省人民医院 三甲
他汀类药物有什么副作用
他汀类药物的副作用一般包括胃肠道不适、代谢异常、肝功能损伤、肌肉损伤、神经系统损伤等,若患者在服用药物后出现不适反应,应及时就医治疗。1、胃肠道不适部分患者在服用上述药物后,可能会对胃肠道造成一定的刺激,从而引起腹胀、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道不适症状。建议患者可以通过饭后服用的方式,减轻药物对胃肠道的刺激。同时,患者也可以遵医嘱使用多潘立酮片、复方消化酶胶囊等药物进行治疗。2、代谢异常还可能会导致体内的糖耐量降低,使体内的胰岛素分泌减少,从而出现血糖升高的情况。建议患者在医生指导下使用药物,不可随意用药,以免引起不良反应。3、肝功能损伤他汀类药物需要通过肝脏进行代谢,如果患者长期服用他汀类药物,可能会加重肝脏负担,导致肝功能损伤的情况。患者在服用该类药物时需要注意严格按照医嘱用药,不可自行调整用药剂量或停药。此外,在使用他汀类药物期间应定期监测肝功能。4、肌肉损伤他汀类药物还可能会导致肌肉损伤的情况。部分患者在服用该类药物后会出现肌肉无力、疼痛等症状,严重时还会出现横纹肌溶解综合征的情况。因此,对于患有肾脏疾病的患者不建议使用他汀类药物。5、神经系统损伤若患者长期大量服用上述药物,还可能会对神经系统造成损伤,引起头晕、头痛、失眠等不适症状。另外,建议患者在服用他汀类药物期间需要注意严格按照医嘱用药,不可以私自更改用药剂量,以免因用药不当引起不良后果。
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