肾炎基础常识
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肾炎认识六大误区

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2008-09-10 08:24:0039健康网社区

  初时可能不重视肾病的严重性,往往采用口服激素、雷公藤、环磷酰胺等药物来控制尿蛋白、潜血。刚开始治疗效果还明显,化验指标很快好转,有的甚至全都消失,就认为自己病好了,非常高兴。但过了不长时间,遇到感冒、劳累等不良刺激,病又犯了,而且,比上次严重。于是,又开始使用激素、雷公藤等,如此反复,中药也吃了不少,不但尿蛋白、潜血没有彻底消失,反而出现了严重的肥胖、痤疮、胸腹水,甚至是肝功能受损、股骨头坏死等严重药物副作用,旧病未愈又添新疾,严重的,渐渐出现恶心、呕吐等肾功能不全症状,钱花了成千上万,病情却日渐加重。

  其实,破坏性物质的排出,对肾脏是自救能力的体现,而尿蛋白、潜血在一定程度上是这一过程的表面现象,因此,如果此时采用了控制尿蛋白、潜血的药物,把破坏的基底膜漏洞堵塞起来,尿蛋白、潜血被控制了,但同时也把破坏性物质和免疫复合物堵塞在肾小球内部,从表面上看尿检好转,似乎病情好转,其实肾脏内部由于这些物质不能被排出,不断堆积,更加速了以上肾实质的破坏,使病情加重而不是好转,此时如果由于尿蛋白、潜血减少而误认为病情好转,那么这种思想如同掩耳盗铃,害人颇深。临床上有数不尽的这类患者就是妄用控制尿蛋白、潜血的中药和西药,使尿检暂时好转,结果几年或几十年后,发展为肾功不全尿毒症,延误了宝贵时机,他(她)们只知道用药后查尿,只要加号减少或消失,就认为得到了控制或康复,但当减药、停药或遇感冒、劳累后又出现加号时,就错误地认为是复发,再重蹈覆辙。一次次控制,一次次复发,一次次失败,一错再错,待到肾实质按以上病理破坏到极限发展为晚期,有了自我感觉,生命已走到尽头,才知道上了当。

  科学的治疗理论证实:小便中出现蛋白和潜血是因肾脏内肾小球基底膜受到了严重损伤才从尿中渗漏出来的,只是认为尿蛋白、潜血消失了就是病好了的治疗方法是不科学的。单纯使用一些控制性药物所达到的效果仅仅是暂时的,并且这些药物往往有着明显的副作用,治标未治本。只有采取从根本上对肾脏进行系统治疗的办法,通过修复受损的肾小球来彻底消除尿蛋白、潜血,才是真正的解决之道。

  肾炎是较常见的一种疾病,发病率为2.8%~5%,且有增长的趋势,其中许多人是因为对肾炎存在认识误区,使本来很简单的病情变得复杂起来,以致延误治疗或加重病情。认识误区常有下列几种情况:

  误区一:认为肾炎是治不好的顽症

  其实肾炎不仅能治,而且绝大多数是可以治愈或控制的。

  疗效的好坏主要取决于诊疗是否及时、合理,更重要的是与病人自身的保健措施有关(如饮食、休息)。之所以产生这种错误概念,一是由于肾炎本身症状很隐匿,早期不易被察觉,当大量的肾组织发生损伤、功能丧失时才去就诊,则为时已晚;二是一些患者经治疗后症状级解,自身感觉很好,认为病情已痊愈,忽视了维持期的治疗。当感觉不适再去就诊时,疾病的性质已发生变化。因此每一位肾病患者不管病情如何,都应定期复查,以防不测。

  误区二:忌盐

  民间传说肾炎病人要忌盐百日,事实上这是没有任何科学道理的。殊不知盐是机体组织代谢必不可少的元素,长期禁盐不仅起不到缓解病情的作用,反而会使许多脏器功能下降,不利于恢复。轻者使病情迁延,重者危及生命。通常情况下,若无明显浮肿和高血压,每日应补充3~5克食盐,重度水肿或高血压者,可适当减少盐的摄入,每日1~3克为宜。

  误区三:认为吃动物肾脏可以补肾

  其实动物肾虽然蛋白质含量较高,但不宜食用,因其胆固醇、嘌呤含量均很高,会加重肾脏负担,引起不良后果。

  误区四:肾病患者不愿多饮水,害怕加重肾脏负荷意

  实际上恰恰相反,人体内每天的代谢产物都依靠尿液带出体外。若尿量不足,反而会造成体内的废料蓄积,加重肾脏的损害。

  误区五:滥用抗生素

  部分病人把肾炎和一般的炎症性疾病(如肠炎、肺炎膀胱炎等)等同起来,采用抗生素治疗。其实两者有本质的区别,肾炎是由免疫系统异常所引起。而炎症性疾病则由细茵感染所致。后者可以用抗生素治疗,而对前者的治疗主要是消除抗原物质,防止不正常的免疫反应,主要采用免疫抑制剂。很多抗生素都伴有肾毒性,如果滥用,则会引起抗生素性肾损害,加重肾脏病变。

  误区六:迷信偏方

  所谓偏方,一般有三种情况:

  一是前人积累的经验传下来的。有的偏方虽然也治好过一些病例,但它的治病机理还需用现代医学知识和方法加以研究证实;

  二是有的是对症的,而不是治本的;

  三是有的甚至是假药。肾炎病人不能随便用们方,因为肾炎有数十种,不同种类的肾炎病因、病变性质及轻重完全不同,治疗方法也不一样,用一种偏方来治疗所有肾脏病显然是不合适的;再者,一些中草药有肾毒性,随便服用则有可能加重肾脏病变。所以对于肾炎病人来讲,应该待病变性质及程度确诊后再考虑治疗方案。

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(实习编辑:钟少玲)

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