明明是血尿，为什么医生总说“没事”？

　　血尿是尿常规检查里的一个重要指标，能够为多种疾病的诊断、治疗提供依据。

　　对肾友来说，除了尿蛋白、肌酐是大家密切关注的指标外，血尿同样也是一个让肾友忧心的指标。每每看到尿隐血结果仍有加号（+），医生却“不管不问”，很多肾友心里不禁泛起嘀咕！

　　体检突然发现尿潜血一定要治疗吗？

　　肾病经治疗后尿潜血一定能消除吗？

　　肾友到底该如何对待尿潜血？

　　别急，艾医生来为大家一一解释。

　　一、尿潜血“+”不一定就是血尿

　　肾友们常把尿隐血“+”当作是血尿。实际上，尿隐血是尿隐血，血尿是血尿，两者并不能完全相等。

　　有无尿隐血，通过简单的尿常规检查即可确诊，结果“+”说明尿中有红细胞成分。注意，是红细胞成分，而不是有形态的、完整的红细胞，而正常人体内红细胞本身就在不断破坏，并且不断从尿中排出，因此正常人也会出现尿隐血“+”的结果。

　　血尿的诊断则是：尿沉渣检查，显微镜高倍视野下红细胞数目>3/HP。

　　所以，隐血的“+”并不能真实反应你血尿的严重程度。

　　二、如果确定是血尿，怎么办？

　　尿沉渣检查证明是血尿后，则要进一步明确是什么原因引起的血尿。炎症、结石及泌尿道肿瘤均会引起血尿的发生。

　　儿童血尿，多见急性肾炎、结石或胡桃夹现象；

　　青少年或中年血尿，多见尿路感染、结石或肾炎；

　　40岁以上无痛性血尿，多见泌尿系肿瘤；

　　伴有肾绞痛性血尿，多见肾结石或输尿管结石；

　　伴有肾脏肿块性血尿，多见肾囊肿、肿瘤、积水等。

　　而排除过其他原因的肾病患者一般是由肾炎引起的血尿，如果这时你的尿蛋白正常、没有高血压、没有肾功能异常。那么，医生会告诉你：“没事，可以回去了，定期来复查就好”。

　　单纯的血尿并不需要特地去吃药或治疗，这些病人中，有一部分人群的血尿会慢慢消失，还有一部分始终尿常规检查异常，但并没有肾脏的损害，而单纯隐血“+”最终进展至肾衰的人则少之又少。

　　对于已经有肾脏损害的肾友来说，也同样不以单纯血尿来判断肾病的严重程度！所以，医生不是不看重隐血“+”这一指标，而是单独的这个指标并没有太多治疗的意义。

　　三、有医生说可以转阴，可信吗？

　　肾病患者希望自己的肾脏健康，可以理解，但盲目的治疗尿潜血，并没有什么意义，医生的嘱咐是“不用吃药，注意休息，定期复查”。

　　重点在于“定期复查”，及时监测尿蛋白、血压及肾功能的变化。即使出现最坏结果，肾脏情况发生进展，也可以及时治疗。

　　血尿存在，可能是肾病存在的标志，但不是肾病没有“痊愈”的标志，别再纠结于单纯尿隐血“+”怎么办？它还不一定有你今天吃了几克盐来的重要！