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取消关注饮食调理对慢性肾病的治疗具有重要意义。合理饮食可以缓解症状,促进肾病的康复,而饮食不当则可能加重肾损害,让肾病恶化。得了肾病,究竟能吃什么不能吃什么?下面听听广东药科大学附属第一医院肾内科主任、主任医师吕路的专业意见。
肾病患者的一日三餐抓住一条饮食大原则:吃得清淡,既要保证营养,又不能增加肾脏的负担。
1、喝水
如果已经出现水肿,应该限制水分和盐分的摄入。喝多过多会加重水肿症状,而吃盐太多则容易引起高血压,两者对肾病有害无益。
对于健康人,建议每天喝喝1200毫升水,而肾病患者应该根据尿量的多少来决定喝水多少。“身体出现水肿时,少喝一点水,当排尿正常、无水肿时,可以正常喝水。”吕路表示,白开水、蜂蜜水、茶水、新鲜果汁,肾病病人都可以适当饮用。
但有一种水千万不能喝,那就是“饮料”。因为饮料含较多的果糖,同时又额外添加了多种添加剂,这些成分都会增加肾脏的负担。
2、吃肉
肾脏不停地工作,滤过血液,生成小便,所以病人需要补充适量的蛋白质,才能满足机体的基本新陈代谢需求。
蛋白质主要来源于肉类,肾病患者应该根据年龄、体重、肾功能水平等指标来调整蛋白质的摄入量。
其实,一般的肉类,肾病病人都可以适量吃,肥肉要少吃。并且主张吃新鲜的食物,像罐头食品、腌制品尽量少吃为妙。
3、饮汤
2个小时以上的老火汤,含有大量的嘌呤和磷成分,慢病人群食用后容易引起尿酸、血磷双双升高,以及引起其他的代谢紊乱,由此可以加重肾病。
在慢性肾病病人当中,部分患者合并有肾性骨病,经常喝老火汤刺激血磷升高,会加重这种肾性骨病。
4、水果
新鲜的水果可以补充多种维生素和矿物质,促进肠道蠕动,但是任何一种水果,都不能一次吃太多。
含糖较多、比较甜的水果,病人的血糖若正常,则可以吃;如果血糖超标,则不宜吃。
含钾丰富的水果,病人在肾功能正常时,可以食用;当肾功能变差时,则要控制摄入量。椰子、鲜枣、菠萝蜜、山楂、榴莲、香蕉、桂圆、番石榴、樱桃、石榴等水果含钾量都比较高。
慢性肾病病人要慎吃杨桃,特别是慢性肾功能不全的病人不宜吃杨桃。“杨桃含有某种毒素,会蓄积在病人体内无法排出。临床上有慢性肾衰竭的病人因为吃了一个杨桃,结果导致死亡。”吕路提醒,只要患有肾病,虽不至于肾功能损害,但也要少吃杨桃。如果肾功能已经有问题了,肌酐明显升高,那么杨桃一口也不能吃。
5、烟酒
烟草对健康危害大,不仅损害呼吸道、心血管,对肾脏也有极大损害。所以,得了肾病,一定要戒烟。
至于饮酒,也有限制。对于肾病病人来说,红酒可以少量饮用,白酒尽量少喝,啤酒容易引起尿酸升高,最好不喝。
6、海产品
经常有病人问,已经肾病还能不能吃海鲜?吕路直言,没有说绝对不能吃海鲜,要看具体品种。
深海鱼类可以适当吃,因为深海鱼油有一定的抗炎症作用,对肾病的恢复也有好处。
但是虾蟹类对肾病病人来说,容易引起尿酸升高,所以建议少吃或不吃为好。(通讯员:王媛)
主任医师
开封市第二人民医院 肾内科
主任医师
山东中医药大学附属医院 肾内科
主任医师
深圳市第二人民医院 肾内科
副主任医师
茂名市中医院 肾内科
副主任医师
深圳市龙岗区第二人民医院 肾内科