透析病人降脂治疗益处多

　　与普通人群不同的是，肾透析病人的胆固醇水平高一直被认为与死亡率降低有关，但1月28日《美国医学会杂志》上发表的一项结论表明，这可能是因为透析的两种常见并发症――全身炎症和营养不良降低胆固醇的作用所致。

　　作者、美国巴尔的摩市约翰霍普金斯大学的罗尔希说，本结论摧毁了高胆固醇对透析病人有保护作用的思想――这常常让医生不治疗这些病人的高胆固醇。按罗尔希(Josef Coresh)告诉路透社记者的，事实上，“我们的研究证实我们需要治疗透析病人的胆固醇增高”。

　　罗尔希和同事研究了823名近期开始透析的病人：根据病人的血清白蛋白、C反应蛋白和白介素6的水平，77%有炎症或营养不良的迹象。在平均2.4年的随访期中，324人死亡，其中159人是因为心血管疾病。有炎症或营养不良的病人胆固醇水平更低，且胆固醇水平与总因死亡率之间有明显的逆向关系。但是，在没有炎症或营养不良的病人中，血清胆固醇水平与总死亡率、心血管疾病死亡率之间有着强烈而有级别的正向关系。

　　“我们发现”，罗尔希说，“当透析病人没有炎症或营养不良时，胆固醇水平较高时死亡的危险也较大”。因此，他们总结，高胆固醇血症是透析病人死亡的危险因素，而这一联系被“有炎症或营养不良的病人所掩盖”。对肾透析病人的高胆固醇血症经常治疗不足，“我们应执行当前的治疗建议”，而且“还正在进行临床试验，以看是否要更积极地治疗高胆固醇血症。

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（实习编辑：郑德仲）